问答详情

上班途中出的交通事故对方全责，锁骨粉碎性骨折钢板固定要一年后取出，打算取出后找保险公司赔偿，现在我想问这样情况下，无锡这边可以申请工伤吗（工作7年一直缴纳社保），能赔偿哪些费用。锁骨粉碎性骨折钢板固定要一年后取出，打算取出后找保险公司赔偿，我想问这样情况下

保险纠纷 2019-08-13 06:40 人浏览

共4位律师解答

社保中，如果事故是第三者造成，而且第三者有责任，是不能报销的。；
个人购买社保只包含养老保险和医疗保险
根据相关法律的规定，参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的，医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由医保基金按照国家规定支付。
目前，有4类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
1.应当从工伤保险基金中支付的；
2.应当由第三人负担的；
3.应当由公共卫生负担的；
4.在境外就医的。故交通事故受伤的，应当由侵权人负担。
不可报销的理由之一：政策中规定交通事故医疗费用医保不予报销是有合理性的，交通事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿，如果医保再支付这部分费用，受害人将会得到双重补偿，也降低了医保基金的支付和减少骗保的风险。

平台特邀律师
推荐

2019-08-13 06:21

咨询我
交通事故赔偿是民事侵权赔偿的一种。《侵权责任法》第六章专门规定：机动车交通事故责任
《侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
其中，人身损害赔偿标准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、《中华人民共和国侵权责任法》第16条的规定，包括以下项目：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、后续治疗费、丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用、精神损害抚慰金。

保险纠纷律师团队
推荐

2019-08-13 06:24

咨询我
《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定：“在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：
(一)死亡伤残赔偿限额为110000元;
(二)医疗费用赔偿限额为10000元;
(三)财产损失赔偿限额为2000元;
(四)被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。’以上是交通事故保险公司赔偿哪些费用的解答

平台法律顾问团队
官方

2019-08-13 06:40

咨询我
按《工伤保险条例》第十四条
（六）款规定，员工下班途中被车撞伤，如果是在合理的时间、合理的路线，且在事故中被交通警察部门认定不负主要责任或全部责任的，应当认定为工伤。
　　员工在下班路上被车撞伤，无论是否认定为工伤，员工都有权按照人身伤害侵权按最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释
（2003）20号）规定向车方主张赔偿。
　　根据最高人民法院《关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》（[2006]行他字第12号）和《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》（法释〔2014〕9号）第八条规定，员工被认定为工伤的，在获得车方赔偿后，享有工伤保险条例规定的除医疗费用之外的其它工伤保险待遇。

法律快车咨询顾问

2019-08-13 06:31

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台无锡律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。