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医疗保险包括生育险吗？给上社会保险必须上生育险吗？谢谢啦

保险纠纷 2019-07-28 11:41 人浏览

共4位律师解答

1、保险公司在保险理赔范围内承担理赔责任，非医保用药保险公司不予理赔。
2、保险公司是对投保人（责任方）的赔偿责任进行理赔，伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔。
3、交强险：保险公司仅承担壹万元的医疗费，商业险根据投保人投保的第三者责任险确定最高赔偿金额。
法律依据：

1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：

（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

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2019-07-28 11:17

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医疗保险缴费比例：
医疗保险单位缴费比例为10%，个人缴费比例为2%；报销条件
《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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2019-07-28 11:25

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生育保险由用人单位在保险公司购买。
如果单位不给缴纳社保，可以以个人名义参保，以个人名义参保的，必须在户口所在地才能办理。带上身份证与户口本到社区(或街道)办理。
个人参保也有两种方式：
1、以灵活就业人员参保的，必须缴纳养老保险与基本医疗保险。
2、以家庭户参保的，只需要缴纳基本医疗保险就可以了。(每月每个人约25元，但这种方式是要，家庭户里所有人也要参加基本医疗保险才行)。
以这两种方式的其中一种缴纳，也可以享受生育保险待遇。

保险纠纷律师团队
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2019-07-28 11:41

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1、公司有帮该员工购买工伤保险，则企业基本不用赔偿，由社会保险基金负责。
2、具体赔偿项目和金额如下，《工伤保险条例》第三十九条规定：职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：：
（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；
（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。　
（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

法律快车咨询顾问

2019-07-28 11:27

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