问答详情

交通事故经法院调解保险公司拒赔。理由为医疗标准超过国家基本医疗保险标准，请问保险公司能拒赔吗？

保险纠纷 2019-08-31 14:29 人浏览

共4位律师解答

交通事故后认定为工伤，可以获得双重赔偿，但是双重赔偿并不是两类赔偿相加，如何赔偿，法律没有统一规定，而要看当地的规定，很多地方是差额赔偿，就是说先按交通事故赔偿处理，赔偿金额低于工伤保险待遇标准的，其差额由工伤保险基金补足。有的地方是伤者得到肇事方赔偿后，工伤赔偿要做一些扣除，如医疗等费用。
　　法律依据《工伤保险条例》
　　第二十一条　职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
　　第二十二条　劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
　　劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。
　　生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
　　劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定

平台特邀律师
推荐

2019-08-31 14:01

咨询我
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》　第十六条　同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
　　
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
　　
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
　　
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
　　被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持

保险纠纷律师团队
推荐

2019-08-31 14:06

咨询我
交通部门调解解决，时间短，无需支付费用。法院起诉解决，时间长，需要支付诉讼费等费用。　　法律依据《道路交通事故处理程序规定》　　第六十四条　公安机关交通管理部门应当按照下列规定日期开始调解，并于十日内制作道路交通事故损害赔偿调解书或者道路交通事故损害赔偿调解终结书：　　
（一）造成人员死亡的，从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起；　　
（二）造成人员受伤的，从治疗终结之日起；　　
（三）因伤致残的，从定残之日起；　　
（四）造成财产损失的，从确定损失之日起。　　《中华人民共和国民事诉讼法》　　第一百四十九条　人民法院适用普序审理的案件，应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的，由本院院长批准，可以延长六个月；还需要延长的，报请上级人民法院批准。　　第一百六十一条　人民法院适用简易程序审理案件，应当在立案之日起三个月内审结。

法律快车咨询顾问

2019-08-31 14:12

咨询我
发生交通事故，交通队的职责是认定事故责任，认定事故责任后对于赔偿问题双方可以在交警的协调下协商，但这不是强迫的，任何一方不接受调解，可以到法院起诉。在交警出具事故责任认定后，由于无法调解，双方另行到法院起诉，交警那边实际上就已完成任务了。
双方如在法院调解，直接执行调解协议就可以了，不用另等到交警部门办结案。

平台法律顾问团队
官方

2019-08-31 14:29

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台沧州律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。