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两车事故，我方全责，带对方去我方保险公司定损，但对方要求去他方4s修车，我方定损员并未给对方车定损，并且当时我方定损员只是估计了维修费用为1000元，对方两星期后去自己4s修车并且修理费用高达4000元。在未与我方沟通的情况便自行已修理车，现在要求我方垫付修理费。这种情况我方是否可以拒绝赔付？带对方去我方保险公司定损，并且当时我方定损员只是估计了维修费用为1000元，是否可以拒绝赔付？

保险纠纷 2019-09-12 12:18 人浏览

共4位律师解答

在保险理赔实务中，因被保险人对保险公司定损单持有异议，而向法院提起诉讼的案件大量存在，此类案件中，被保险人与保险公司就定损单存在的争议，主要包括以下3种情形：　　
1、被保险人不认可保险公司定损单确定的损失数额，并拒绝在定损单上签字确认。此时，由于双方未就修理项目和数额达成一致，保险公司出具的定损单对被保险人不发生效力。大多数情形下，被保险人会直接对车辆进行修理，然后按照实际修理费用要求保险公司赔偿，但直接对车辆进行修理，保险公司可能会对修理项目和数额提出异议，若保险公司异议成立的话，被保险人可能要自行承担不合理部分的修理费用。　　
2、被保险人认可了保险公司出具的定损单，就修理项目和修理费用，与保险公司达成了一致。但在修理过程中，实际修理费用超过了保险公司出具的定损数额，导致保险公司拒赔，并引发诉讼。　　
3、被保险人报案后，在保险公司未出具定损单前，直接委托第三方的鉴定机构或由交通事故处理部门直接委托当地价格鉴定部门，对车辆损失进行鉴定，并按照鉴定数额进行修理，后被保险公司拒赔。而在因前述3种争议所引发的诉讼中，法院判决支持被保险人的案例占了更大的比例，保险公司在诉讼中往往处于较为被动不利的地位。笔者认为，保险公司的定损行为具有很大的合理性，法院在处理此类纠纷时，不能简单否定保险公司的定损效力，应综合案件的具体情况来判定，平衡地保护各方当事人的利益。

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2019-09-12 12:02

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交通事故造成的财产损失，包括车辆、物品、设施等因交通事故造成的损失，原则上应当是进行修复，对于无法修复的则采用赔偿来弥补损失。对于没有重大人员伤亡的情形，双方对于损失是可以协商解决的，但是协商后也不排除反悔的可能。保险索赔程序：
1.及时报案，事发24小时内报保险公司
2.协助保险公司勘察定损
3.提交索赔单证
（1）出险通知书
（2）保险单正本、机动车保险证、驾驶证、行驶证复印件
（3）责任认定书、只顾调解书
（4）涉及第三者责任方追偿的，提供诉讼受理证明和权利转让书
（5）合同约定的其他单证
4.赔款审核，保险公司作出是否赔，赔多少的结论
5.领取赔款，保险工资自与被保险人达成赔偿协议起10日内支付。因为你提供的信息太少，很多关键信息无法确认，所以需要向你询问一些信息才能进一步确定。需确认的问题：事故是什么时候发生的？事故是发生在－吗？有没有报警？你所陈述的责任划分情况是交警部门出具的事故认定书中所写的吗？是什么户口？具体是什么车辆发生的事故，能不能具体描述一下事故发生的情形？事故有没有涉及到人员伤亡？有没有关于车辆折旧费、财产损失的评估报告？如有需要，可以直接电话联系或添加微信，个人首页的手机号就是微信号。

法律快车咨询顾问

2019-09-12 12:04

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对方要不要赔偿你，取决于交警部门出具的事故认定书中是否将他列为责任主体，以及是否承担一定责任比例（例外：机动车肇事方无责也可能会承担10%以内的赔偿责任）综合判断，要不要赔偿以责任认定书里的内容为准。如果要赔偿的话，可能会赔偿以下15个法定赔偿项目：医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、其他财产损失费。
误工费能不能得到支持，能支持多少，关键与提供的证据有关，需要提供相应的收入证明以及误工证明，提供的证明材料得到认可了才有可能得到支持。能够和解是对双方都有利的事，不必要在去走漫长的诉讼程序。
但是和解会面临着两个重要的问题，一是如何和解？二是和解以后对方反悔或者不履行和解协议怎么办？至于如何和解，适不适合和解，这个需要看双方的意愿，只要双方有能够在一定条件下达成一致的可能，建议还是尽量去争取和解，尽快了解此事。
但是需要注意一点的是和解尽量不要口头的方式形成，最好签订一份和解协议，以免双方事后再因此事而发生争端。而至于和解以后，一方反悔或者不履行和解协议，那么拿着和解协议可以直接起诉对方，要求对方履行和解协议。
交通事故造成的财产损失，包括车辆、物品、设施等因交通事故造成的损失，原则上应当是进行修复，对于无法修复的则采用赔偿来弥补损失。对于没有重大人员伤亡的情形，双方对于损失是可以协商解决的，但是协商后也不排除反悔的可能。
机动车一般都是购买了交强险的，所以造成交通事故会由交强险先行赔付，但是交强险只赔对方不赔自己，并且交强险是有赔付上限的，并不是全部都会赔。因为你提供的事故信息不是很全面，我还需要了解几个重要的信息，所以需要向你确认几个问题。
需确认的问题：事故是在安徽黄山休宁县发生的吗？你所陈述的责任划分情况是事故认定书中所写的吗？车辆有没有被交警扣押了？关于财产损失，有财产损失的评估报告吗？主张误工费，有收入证明吗。

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2019-09-12 12:12

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机动车发生交通事故，全责的话，依据交强险保险条例的相关规定：机动车发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。
被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。

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2019-09-12 12:18

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