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生育险转成医疗保险后，生育险还能报销吗

保险纠纷 2019-09-16 16:37 人浏览

共4位律师解答

医疗保险报销流程如下：住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。
住院押金不足时，还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
因为本次住院是由于被门挤伤，所以需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。
结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。

法律快车咨询顾问

2019-09-16 16:17

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生育保险报销流程：　　
一、产前检查门诊费用报销，必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏，其责任自负)　　所需材料：　　
1、女方《医疗保险手册》(蓝本)　(原件及首页复印件)+I)　　
2、《北京市生育服务证》　　
3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)　　
4、医疗费用原始收费凭证(收据)　　
5、医疗保险处方底方　　并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》，将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后，审批表加盖单位公章，于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销，不用报盘。　　
二、生育津贴支付　　
(一)、所需材料：　　
1、《生育服务证》原件及复印件，外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;　　
2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;　　
3、《结婚证》原件及复印件;　　
4、医学诊断证明书原件及复印件;　　
5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产，一定要记得按难产填写生表一，并增加15天产假的生育津贴。　　
6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期，请务必先办续签，再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日，而且当时无法办理，区社保还要向市局备案，手续很麻烦，以后即使居住证续签了，也无法补领剩余的部分。　　
7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;　　
8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);　　
9、以上复印件必须加盖单位公章。　　
(二)办理时间：每月2-25日。　　
(三)经办流程：参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号)，当月最后一次申报生育津贴时，还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。　　
(1)夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《生表一》。　　
(2)女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《生表一》(一式两份)，携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。　　注：表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整，如有涂改，请在涂改处加盖单位公章。

保险纠纷律师团队
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2019-09-16 16:20

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需要准备的材料：
（1）本人身份证；
（2）计划生育证；
（3）婴儿出生证；
（4）独生子女证；
（5）出院小结；
（6）医疗费用发票。
（7）剖腹产发票金额在5000元以上；顺产金额在三千元以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。
（8）填写《企业职工生育保险待遇申请表》到五楼工伤、生育支付科办理。办理流程：
（1）以上材料需要原件和复印件；
（2）一般是把这些材料拿给单位财务去市劳动保障局办理；
（3）每月18日以前受理材料提交；办理总结：
（1）生育保险能够报销的范围包括生育津贴、生育医院费用两部分。
（2）也就是生宝宝的时候休假那几个月的工资都是生育保险里面支付，因此有的公司有没有发工资给产妇都无所谓啦，只要有做生育保险这些都是有生育保险支付。

平台特邀律师
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2019-09-16 16:37

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一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育医疗保险报销范围为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。　　
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。　　
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。　　
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。　　
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

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2019-09-16 16:30

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