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用妈妈的个体医保报销生育费用，用爸爸的生育险报销生育津贴，可以吗

保险纠纷 2019-10-26 16:23 人浏览

共4位律师解答

职工工伤经治疗伤情相对稳定，用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，进行劳动能力鉴定、护理依赖等级鉴定，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗有关（病历）资料。劳动能力鉴定委员会应当自收到申请之日起60日内，根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》国家标准GB/T16180—2006作出劳动能力鉴定结论，劳动能力鉴定结论应当送达申请鉴定的用人单位和工伤职工或者其直系亲属，并给职工颁发《职工伤残证》。

法律快车咨询顾问

2019-10-26 15:56

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生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。　　生育保险报销范围有以下几个方面：　　
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。　　
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。　　
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。　　
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。　　
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

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2019-10-26 16:02

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企业给员工缴纳的社保是由国家强制执行的，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
如果企业没有给员工缴纳工伤保险和生育保险，员工可以去劳动仲裁部门进行投诉。
根据相关规定，用人单位没有缴纳、没有足额缴纳、没有按时缴纳社会保险费，所应承担的责任包括：
（一）赔偿劳动者少得或者未得的失业保险金损失。
（二）承担应当由生育基金支付的女职工生育保险待遇费用。
（三）承担工伤保险费有关的罚款、滞纳金等费用。
（四）承担基本养老保险有关的罚款等费用。
（五）赔偿给劳动者造成的其它费用。如因用人单位欠缴社会保险费，致使不能及时转移档案而影响劳动者重新就业的工资损失等等。

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2019-10-26 16:23

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您好，生育保险需要最少连续缴纳1年才可享受生育保险待遇。生育保险的报销范围：
1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。报销条件：女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。报销流程：用人单位需要提交的申报材料：
1、社会保险登记表；
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
4、企业职工生育医疗证审领表；
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
6、企业职工生育医药费报销申请单；
7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
8、企业职工生育保险外地就医申请表；
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
10、收款收据。

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2019-10-26 16:17

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