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你好，本人1983年在事业单位发生工伤，当时是车上的东西掉落，导致颈外部挫伤，去医院治疗一段时间后，回单位继续工作，档案里有当年医院出具的原始诊断材料，但是没有进行工伤鉴定。九十年代事业单位改制，变为企业。从2015年后，本人旧伤复发，颈椎处长期疼痛，肩膀抬不起来，去医院治疗，病例上也是颈外部挫伤，经与单位协商，本人每年定期可以去疗养院疗养，进行康复治疗，但在2019年初，单位要求本人签订一份工伤协议，要求本人之前复发的工伤治疗的时候必须用医保报销，单位只报销个人承担部分，这样做合法吗？请问我如何让单位能够未来全额报销我在工伤复发期间产生治疗费用。但是没有进行工伤鉴定。这样做合法吗？请问我如何让单位能够未来全额报销我在工伤复发期间产生治疗费用。

劳动纠纷 2019-11-03 09:05 人浏览

共4位律师解答

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。

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2019-11-03 08:41

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1、工伤属于工伤保险报销范畴，是不能使用医疗保险进行报销的。　　
2、依据《社会保险法》　　第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：　　
（一）应当从工伤保险基金中支付的；　　
（二）应当由第三人负担的；　　
（三）应当由公共卫生负担的；　　
（四）在境外就医的。　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律快车咨询顾问

2019-11-03 08:46

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1、在工伤期间劳动合同已到期是否续签得看你的伤残鉴定，如果是
一、
二、
三、四级，用人单位是必须保留劳动关系的。如果是五六级或七八九十级，那合同到期用人单位可以不续签，但是应该支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。（一般用人单位不会续签，他怕麻烦）
2、等工伤伤残鉴定明确以后，可以根据你的伤残等级要求赔偿。工伤基金中支付一次性伤残补助金，合同到期或本人愿意解除劳动合同的由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
3、无论什么时候用人单位不得在职工无过错的情况下以患有乙肝为由解除劳动合同，除非是餐饮服务等特别行业。不过用人单位应该会以你工伤无法继续工作为由解除。

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2019-11-03 08:59

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工伤的医疗费承担人;　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
　　第三十一条　社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。
　　第三十二条　工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
　　第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

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2019-11-03 09:05

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