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保险纠纷,当初业务员推荐保险,我明确告知了业务员我患有先天性疾病,业务员对我说只要住院就可以得到理赔,业务员给我承保了重疾保险还有住院医疗保险,直到今年住院后保险公司以先天病不属于保险责任范围之内还有免责条款免责先天病为理由拒绝理赔,两份保单确实有免责先天病的说明,但是我住院时我打电话还询问了承保时的业务员先天病是否理赔,业务员说我早已经过了观察期只要住院先天病也能得到理赔,我保留了电话录音,我想请问各位律师向我这种不属于【保险责任范围之内】的先天性疾病,是否能要求法院判决保险公司按照业务员的承诺对我进行保险理赔呢?保险纠纷,是否理赔,是否能要求法院判决保险公司按照业务员的承诺对我进行保险理赔呢?

保险纠纷 2019-10-31 17:19 人浏览
共3位律师解答
  • 根据法律规定,交通事故保险公司应赔偿的项目费用包括受害人遭受人身损害的赔偿项目、受害人因伤致残的赔偿项目、受害人死亡的赔偿项目、受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。最高人民法院《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。
    其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项,并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体规定在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定中。
  •   交强险赔偿范围:
      相对于商业三者险20多条免责条款,交强险的免责为“受害人故意行为造成损失”、“被保险人自身财产损失”、“相关仲裁及诉讼费用”和事故造成的某些间接损失,保障范围要大许多。而且,无论事故中被保险车辆有没有责任,交强险在责任限额范围内都予以赔偿,并且没有免赔额和免赔率。
  • 根据法律规定,保险车辆发生第三者责任事故时,按《道路交通事故处理办法》(1991年9月22日中华人民共和国国务院令第89号)、有关法律、法规和保险合同的规定,在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿数额。对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定或拒绝赔偿。
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