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商业保险的重大疾病和医疗赔付涉及的先天性疾病，保险购买了四五年才知道有先天性心脏病保险。从住院治疗时保险公司知道到，现在已经半年了，保险公司也没有拒保。这样申请理赔提交资料也过去一个月。我想申请赔付，电话131XXXX6383商业保险的重大疾病和医疗赔付涉及的先天性疾病，保险购买了四五年才知道有先天性心脏病保险。我想申请赔付

保险纠纷 2019-11-01 16:53 人浏览

共4位律师解答

一、保险得分情况，如果养老保险金和医疗保险金是婚后取得，那么在无特殊的产权归属约定情况下，应当视为夫妻共有财产。
很多情况下，保险关系中并不存在夫妻关系，也不存在婚前婚后问题，因为保险金不能作为财产来分割，它属于受益人。如夫妻一方作为指定受益人获取的死亡、伤残保险金，不属于夫妻共有财产。
寿险保险合同的关系人有3个：投保人、被保险人、受益人。从财产分配角度来看，如果保险合同的受益人是谁，保险金就应该属于谁，如果保险的受益人已经过世，那么保险金将由受益人的近亲属继承。就拿终身寿险来说，死亡受益人是谁，那么死亡保险金就是谁的财产。
二、如果是夫妻共同财产的情况，一般是平均分配。但是一方因抚育子女、照料老人、协助另一方工作等付出较多的义务的，离婚时有权向另一方请求补偿，另一方应当予以补偿。”是指依法分割夫妻财产时，付出较多义务的一方，可向另一方要求补偿，补偿是从分割后的财产中支付，分割的财产不足支付的，从其个人财产中补足。

法律快车咨询顾问

2019-11-01 16:32

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　在多家保险公司买意外险，只要是给付型的险种（意外险、重疾险、寿险、住院津贴险），都是可以同时赔付的。而报销型的意外医疗险和住院医疗险，也可以一起赔偿，但是最终报销总额不超过实际消费的医疗费用。
　　需要注意的问题是：
　　第一，意外险包括意外伤害保险和意外医疗保险两个部分；
　　第二，意外伤害又分为身故和残疾连个方面；
　　第三，意外伤害是可以重复报销的，但意外医疗是不可以重复报销的，但多家保险公司的意外医疗部分是可以起到互相补充的作用的。

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2019-11-01 16:35

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作为健康保险的一大险种——重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种，但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”，理赔起来比较困难。从保监会《健康保险管理办法》规定，健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。
从这个规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议，保护了消费者的权益，规范了重大疾病的处理原则。同时，消费者在重大疾病保险理赔时还需要注意以下三大要点。　　第一，需要医院确诊。
确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。
医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。　　第二，及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。
接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。　　第三，备齐理赔资料。慧择保险网专家提醒，重疾险理赔一般需要以下材料：　　一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;　　二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;　　三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

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2019-11-01 16:53

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保险公司理赔交通死亡金多长时间，　　
一、保险公司理赔交通死亡金多长时间　　死亡赔偿金，也称死亡补偿费，是指受害人因道路交通事故死亡的，由相关责任人按照一定的标准给予死者家属的一定数量的赔偿。　　死亡赔偿金的计算公式：　　死亡赔偿金=事故责任人所在地上一年度人均收入×20年　　对于六十周岁以上的受害人，要求死亡补偿费时，其乘数较十年要短，但不会短于五年，具体为，六十周岁以上不满七十五周岁的，年龄每小一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。　　相关法律法规和司法解释关于死亡补偿费的规定：　　
1.《最高人民法院关于审理人身损害人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》　　第29条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。　　
2.《最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》　　第4条第8项死亡补偿费：按照当地平均生活费计算，补偿二十年。对七十周岁以上的，年龄每增加一岁少计一年，但补偿年限最低不少于十年。　　
二、出了交通事故找谁赔　　
1、对事故后果负直接责任的驾驶员，驾驶员本身就是车主，就由驾驶员负责赔偿。　　
2、驾驶员在执行职务中发生交通事故，负有交通事故责任的，由驾驶员所在单位或者机动车所有人承担赔偿责任。也就是说，驾驶员在执行机动车所有人交付的交通运输任务时，因违章行驶引发事故，那么驾驶员一般只承担刑事责任或行政责任，不承担赔偿责任。赔偿责任应由驾驶员所在单位或机动车所有人赔偿，但是道路交通事故是由于驾驶员违章驾驶而造成的，由于违章行为的违法性以及驾驶员的主观过错，所以规定所在单位或者机动车所有人在赔偿损失后，可以向驾驶员追偿部分或全部费用。　　
3、机动车转卖后未过户，机动车所有权的转移必须经过汽车交易市场并由所有人或车辆所属单位及时向当地车辆管理机关办理过户登记手续，否则，视为无效，如果机动车已经转卖但是尚未办理过户时发生交通事故，由事故责任者和车辆所有人或所属单位共同承担赔偿责任。

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2019-11-01 16:53

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