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你好请问车祸事故出院后到保险公司去理赔??保险公司已经做出了理赔协议书双方都已签字??但是过一天后保险公司说伤者在住院期间医治了跟车祸无关的疾病保险公司不给理赔我是车主请问我现在该怎么处理请问车祸事故出院后双方都已签字??但是过一天后保险公司说伤者在住院期间医治了跟车祸无关的疾病保险公司不给理赔我是车主请问我现在该怎么处理

保险纠纷 2019-11-01 14:37 人浏览

共4位律师解答

事故保险理赔的情况涉及很多，需要具体情况具体分析。比如，下列损失、费用，保险人不负责赔偿：
　　
（1）保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失；
　　
（2）设计错误、原材料缺陷或工艺不善造成保险标的本身的损失；
　　
（3）广告牌、天线、霓虹灯、太阳能装置等建筑物外部附属设施，存放于露天或简易建筑物内的保险标的以及简易建筑，由于雷电、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、沙尘暴造成的损失；
　　
（4）锅炉及压力容器爆炸造成其本身的损失；
　　
（5）非外力造成机械或电气设备本身的损失；
　　
（6）被保险人及其雇员的操作不当、技术缺陷造成被操作的机械或电气设备的损失；
　　
（7）盘点时发现的短缺；
　　
（8）任何原因导致公共供电、供水、供气及其他能源供应中断造成的损失和费用；
　　
（9）保险合同中载明的免赔额或按本保险合同中载明的免赔率计算的免赔额。
　　
5. 所有不负责赔偿的部分损失想得到保险公司的赔偿，都需要特别投保专门的保险。

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2019-11-01 14:15

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1.如果是单方事故，首先要报案，然后定损，修车，最后到保险公司报销，如果你在4S店上的保险就什么都不用管了，他们会帮你办理一切事宜。　　
2.如果发生双方事故，你的全责，那么就要报案，对方和你一起去你的保险公司或定损中心定损，然后各自修车，对方把维修清单和发票给你，你先把钱给对方也行，等你去保险公司报销完在给对方也可以，怎么方便就怎样做，但是你第二年的交强险会有把上调，如果是对方的全责，你就随他去他的保险公司定损就可以了，你第二个的交强险不会上浮。　　
3.如果发生人伤，首先报案，把人送入医院，具体事宜在具体分析。最重要的是把医院开的各种票据都准备好，保险公司都要留底的，如果没有保险公司不给报销。　　相关知识延伸阅读：车祸理赔具体操作步骤　　
1、出险报案　　立即拨打公司报案电话或在有条件的情况下通过网络、传真等方式向公司报案。公司理赔服务人员将询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导投保人拨打报警电话，紧急情况下投保人可先拨打报警电话。　　
2、事故查勘(检验)　　公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。公司将指导投保人填写出险通知书(索赔申请书)，向投保人出具索赔须知。　　
3、损失确认　　公司与投保人共同对保险财产的损失范围、损失数量、损失程度、损失金额等损失内容、涉及的人身伤亡损害赔偿内容、施救和其他相关费用进行确认，确定受损财产的修复方式和费用，必要时委托具备资质的第三方损失鉴定评估机构提供专业技术支持。　　
4、提交索赔材料　　根据公司书面告知投保人索赔须知内容提交索赔所需的全部材料，公司及时对投保人提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。如果索赔材料不完整，公司将及时通知投保人补充提供有关材料。如果对索赔材料真实性存在疑问，公司将及时进行调查核实。　　
5、赔款计算和审核　　在投保人提交的索赔材料真实齐全的情况下，公司根据保险合同的约定和相关法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作，并与投保人达成最终的赔偿协议。　　
6、领取赔款　　公司根据与投保人商定的赔款支付方式和保险合同的约定向投保人支付赔款。　　
7、协助追偿　　因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，公司根据保险合同的约定和相关法律法规向投保人支付赔款后，请投保人签署权益转让书并协助公司向第三方进行追偿工作。

法律快车咨询顾问

2019-11-01 14:23

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保险公司赔付规定之全部损失：
1.保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。
2.保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。

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2019-11-01 14:37

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出车祸如果只有物损没有人伤的话，不用理对方，损失金额保险公司自会评估，全责的情况下保险公司定损员定多少就最多赔多少，要对方去修车之后提供驾驶员驾驶证及行驶证的复印件、交强险保险单复印件、定损单、维修清单、维修发票（如果定损单标明了是4S店维修的话，那发票就必须是4S店的，否则保险公司会拒赔其中一定比例，这是因为外面的维修店普遍比4S店便宜），确定对方提供的资料齐全、真实后，按照发票金额付钱给对方（上限为定损单上的数额，超出部分可以拒付），然后你拿着对方这套东西、自己的身份证、驾驶证和行驶证复印件、交强险和商业险保单复印件、自己的定损单、维修清单、维修发票以及事故现场警察开的处置单去保险公司理赔即可，详情可以打电话咨询你投保的保险公司。

保险纠纷律师团队
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2019-11-01 14:35

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