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咨询下你，交通事故也报了交警??对方受伤进医院治疗??医保有报销吗

交通事故 2019-11-06 15:13 人浏览

共4位律师解答

(1)《人身损害赔偿司法解释》第十七条第二款规定：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。　　
(2)《人身损害赔偿司法解释》第十九条第二款规定，适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。　　特别需要指出的是，受害人因伤致残的，赔偿义务人从定残之日起对上述六项费用都应当予以赔偿。　　(后续治疗费是指“对损伤治疗后体征固定而遗留后遗功能障碍需要再次治疗的费用或伤情尚未恢复需要二次治疗所支付的费用”。)　　
二、交通事故伤残如何要求赔偿　　受害人因道路交通事故致残支出的各项合理费用(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费和精神损害抚慰金)，赔偿义务人应当予以赔偿。　　交通事故伤害者可以要求肇事者赔偿，有保险，找保险赔偿。根据道路交通安全法等相关法律及最高人民法院司法解释的规定，首先由交警部门进行事故责任认定。由交强险承保的保险公司在第三者责任限额内赔偿，超额部门，再由对方根据责任认定情况赔偿。保险公司及对方需赔偿医疗费，误工费，住院护理费，住院伙食费，交通费。造成伤残的经伤残鉴定后根据残级确定赔偿伤残赔偿金，被扶养人生活费，精神损害赔偿金等。　　
三、交通事故中残疾赔偿金的计算　　《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。”最高法院该解释在理论上采取的是“劳动能力丧失说”，根据交通事故伤残受害人丧失劳动能力的情况，客观计算其未来收入的损失。　　其计算公式为：　　残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限

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2019-11-06 14:47

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交通事故行政复议认定的程序为：对事故的责任认定不服，可在收到认定书的三天内申请复核。
必须是书面申请，并且需要提供支持你的理由的证据。
2008-8-17道路交通事故处理程序规定（公安部）
第五十一条　当事人对道路交通事故认定有异议的，可以自道路交通事故认定书送达之日起三日内，向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请。
复核申请应当载明复核请求及其理由和主要证据。

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2019-11-06 14:52

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交通事故肇事方逃逸受害人能用医保报销么，希望能给您提供帮助。　　交通事故逃逸是指行为人在发生交通事故后，为逃避法律追究而逃跑的行为。主观上是为了逃避法律责任的追究。遇肇事司机驾车逃跑，应注意保护原始现场，保全物证，及时报警。对肇事逃逸者，一旦被公安机关抓获，将予以吊销驾驶证从严处罚。对举报肇事逃跑的有功人员，公安机关将给予表彰奖励。　　交通事故肇事方逃逸受害人能用医保报销么：　　
（一）根据中华人民共和国社会保险法第三十条的规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。　　因此，交通事故肇事方逃逸受害人可以要求基本医疗保险基金先行支付。　　
（二）交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。　　
1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。　　
2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。　　
3、个人负担部分包括：
(1)普通门(急)诊费用;
(2)定点零售药店购药费用;
(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。　　
4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

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2019-11-06 15:13

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在交通事故中受伤，只要被认定为工伤的，用人单位应当按照劳动法的相关规定予以一定工伤津贴。　　
一、上下班发生交通事故，认定为工伤。　　根据《工伤保险条例》的第十四条的规定，“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的”，应当认定为工伤。　　不过根据《劳动法》第四十二条我们知道，即便劳动者在交通事故手上认定为非工伤，用人单位也不能因此而解雇员工，否则要作出赔偿。　　
二、交通事故中受工伤，赔偿分主次　　
1.赔偿对象：劳动者受伤的赔偿和工伤待遇的支付，应当由处理交通事故机关认定的事故完全责任人，即交通事故的肇事者。然后，用人单位再按照《试行办法》的规定支付工伤待遇。　　
2.赔偿内容：由于是因交通事故引起的工伤，所以先要按照处理交通事故的法律规定先行处理交通事故。因此肇事责任人按照规定应当向受伤者赔偿：医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、残疾用具费、误工工资(相当于工伤津贴)。如果在交通事故中死亡的，应当赔偿丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生活费(供养亲属抚恤金)。在按照以上项目赔偿后，用人单位再按照《试行办法》的规定支付工伤待遇。　　
3.用人单位支付工伤待遇：　　1)劳动者在获得实际赔偿前，用人单位可先行垫付相关的工伤待遇。如果劳动者获得赔偿后，则应将垫付的费用还给用人单位;不过如果劳动者所获得的赔偿低于相关工伤待遇标准的部分，应由用人单位予以补齐;　　2)如果该职工及其所在用人单位已经参加了工伤保险，有关的工伤待遇按当地的规定执行;如果该职工及其所在用人单位没有参加工伤保险的，有关的工伤待遇则由该职工所在用人单位支付;　　3)如果劳动者因受伤致残引起工作岗位变化而造成工资降低时，用人单位应向其支付在职伤残补助金。其标准为工资降低部分的90%。

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2019-11-06 15:11

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