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如果案件没有及时报告，保险公司能拒绝理赔吗？

保险纠纷 2019-11-07 10:50 人浏览

共3位律师解答

发生保险事故要及时报案吗？
交通事故发生后，投保人、被保险人或者受益人在发生交通事故后应在48小时内向保险公司报案。根据《保险法》规定，被保险人、投保人或受益人在出险后应及时通知保险人，以保证及时取得认定保险事故的有关证据。

一、及时报案是保险事故性质认定的要求
被保险人、投保人或受益人出险后应及时通知保险公司，保险公司理赔人员根据出险情况决定是否现场查勘。对于重大事故案件，保险公司一般都要前往现场，协助对保险事故的性质进行认定，核实被保险人、投保人的身份。特别是对于意外伤害事故案件，被保险人、投保人或受益人更应及时报案，对其中涉及被保险人、投保人或受益人身故的案件，其他单位的死亡证明有时尚不足以确认身份，保险公司需要进行身份确认。

二、及时报案有助于对被保险人、投保人或受益人进行理赔指导
被保险人、投保人出险后，大部分人往往不知如何处理。首先要做的就是报案。被保险人、投保人或受益人向保险公司报案后，将会得到保险公司理赔专业人员的指导，理赔人员将根据被保险人、投保人出险后的实际情况作出相应决定。对于重大案件，迅速组织现场查勘；对于疾病或意外伤害需就医案件，将会根据保险种类作出相应提示；对于就诊医院、相关医疗费用、疾病治疗期间须办理的相关手续等，告知被保险人、投保人或受益人。

三、及时报案有助于加快理赔时效
及时报案有助于保险公司尽快认定保险事故的事实，从而使保险公司理赔专业人员依据相关法律规定和保险条款作出及时的理赔决定，保障被保险人、投保人或受益人的利益。如不及时报案，将可能带来保险事故认定困难和理赔时效延长；如保险事故不能确认还将导致拒赔。

四、及时报案的方式有：上门报案、电话报案、传真报案、书信报案和委托报案。报案时，应注意报告以下事项：

1、直接报案人姓名、电话及与被保险人、投保人或受益人的关系；

2、被保险人、投保人或受益人姓名、保险险种、保险金额、投保日期及保险单号；

3、出险性质、日期、地点及现状。

保险纠纷律师团队
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2019-11-07 10:23

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根据我国相关法律规定，下列情形保险公司在交强险的保险责任限额内不负赔偿责任：
　　
1、受害人的故意行为导致的交通事故人身损害、财产损失，例如：自杀、自残行为，碰瓷等等;
　　
2、《交通事故责任强制保险条例》第3款中规定的保险车辆本车人员、被保险人;
　　
3、因发生交通事故而导致的仲裁或诉讼费及与之相关的其它费用;
　　
4、间接损失，例如：车辆因碰撞而价值减损。

法律快车咨询顾问

2019-11-07 10:27

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保险公司的理赔流程大致为：
1、理赔报案。出险后，被保人需在保险事故发生后10日内通知保险公司。
2、获取索赔申请表。
3、准备索赔资料。
4、提交索赔申请。
5、理赔核定。
6、理赔给付。如果索赔申请经核定可以获得赔付，保险公司将会在3个工作日内把保险金汇入指定的银行账户。

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2019-11-07 10:50

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