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单位的医疗保险是住院七天结算的吗？

保险纠纷 2019-11-15 10:05 人浏览

共3位律师解答

一般来说，工伤在医院治疗时，不能使用医保卡，不能医保结算，要现金支付。待工伤鉴定后，由工伤保险基金报销医疗费用。不能报销的部分由单位负责。当然，有时候，医院也接受医保卡结算。

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2019-11-15 09:47

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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
　　住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。
　　一级医院的住院报销比例：　　最低住院起付线为200元，最高起付线为400元　　用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%　　二级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了400元，最高起付线为800元　　用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%　　三级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元　　用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%　　住院医保计算公式：　　住院医保计算公式(以1000元为例)：　　公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用　　公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用　　温馨提示：　　住院医疗费用中，个人应承担以下费用：　　自费费用;　　先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用);　　起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

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2019-11-15 09:50

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医疗保障对于每一个人来讲都是一项十分重要的保障，因为谁都难以保证自己在健康方面不会发生风险，拥有医疗保障会使自己在万一发生疾病产生医疗费以后，可以从医疗保险中获得一大部分的报销，以减轻自己在生病期间的经济负担。因此，有人自认为年轻健康，冒险中断医疗保险的做法实在不可取。
根据相关规定，在中断医疗保险以后，再次恢复缴纳医疗保险，是需要经过半年至一年的时间方可享受医疗保险的待遇，这对于一些急重伤病是等不及的。所以，最好不要中断医疗保险。
根据医疗保险的相关规定，医疗保险的缴费必须达到一定的年限，才可以在退休以后不必继续缴费，终身享受医疗保障。因此，“医保年龄大些再交能好一点”的说法是不正确的。

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2019-11-15 10:05

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