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员工生育保险能否自行上报医疗保险中心？

保险纠纷 2019-11-22 10:29 人浏览

共3位律师解答

生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项：　　一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;　　二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
　　首先，男性参保生育保险没有报销功能的，必须女性才有报销功能，但你可以申请护理津贴等，产假护理等。　　其次，是这样的,要享受生育相关报销，必须同时具备两个条件：　　一是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入);　　二是在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。
　　如果已经辞职，就无法享受生育险，即使此前缴纳了多年的生育保险费。

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2019-11-22 10:04

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一、专项资料基本资料
未办理《企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。

(一)医院病历原件和复印件；

(二)医院诊断证明原件和复印件；

(三)财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；

(四)与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)；

(五)《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

二、异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)
《企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》

三、已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩

(一)《就医凭证》原件和复印件；

(二)由参保人或其家属出具的书面报告。

四、产后并发症

五、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用

(一)由参保人或其家属出具的书面报告；

(二)市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

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2019-11-22 10:09

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“
（一）女职工生育或者流产，按照国家和省有关规定享受产假。产假期间的工资按女职工生育或者流产时的本人缴费工资由生育保险基金支付； ” 按说是应该由生育保险基金支付，但是这笔钱是先发给公司的，公司在发给我们。可是公司并没有按照生育保险的缴费工资支付。

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2019-11-22 10:29

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