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我爸爸断了三根肋骨。保险公司如何解决索赔?

保险纠纷 2019-12-07 09:53 人浏览
共3位律师解答
  •   交强险赔偿范围:
      相对于商业三者险20多条免责条款,交强险的免责为“受害人故意行为造成损失”、“被保险人自身财产损失”、“相关仲裁及诉讼费用”和事故造成的某些间接损失,保障范围要大许多。而且,无论事故中被保险车辆有没有责任,交强险在责任限额范围内都予以赔偿,并且没有免赔额和免赔率。
  • 被保险机动车发生交通事故的,由被保险人向保险人申请赔偿保险金。被保险人索赔时,应当向保险人提供以下材料:
    (一)交强险的保险单;
    (二)被保险人出具的索赔申请书;
    (三)被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证;
    (四)公安机关交通管理部门出具的事故证明,或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明;
    (五)被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的,应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书;
    (六)受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据;
    (七)其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

  • 1、饮酒驾驶(酒驾):20mg/100mL≤血液中的酒精含量<80mg/100mL。
    理赔:
    商业车险在保险条款中明确将“饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品”列入责任免除范围,保险公司不负责赔偿责任。
    不过饮酒驾车出险造成第三方财产损失,可以在交强险责任范围内进行赔付,在有责的情况下上限为2000元。
    2、醉酒驾驶(醉驾):血液中的酒精含量≥80mg/100mL
    理赔:
    同样的醉酒驾驶属于商业车险责任免除范围,在商业车险中不予赔付。
    但是交强险条款中“垫付与追偿”中写明:被保险机动车在驾驶人醉酒的情形下发生交通事故,造成受害人受伤需要抢救的,保险公司对于符合规定的抢救费用,在医疗费用赔偿限额(10000元)内先行垫付;被保险人在交通事故中无责任的,保险公司在无责任医疗费用赔偿限额(1000元)内垫付,并且事后依法进行追偿。注意如果是驾车人自己的车及人身损失,就不在理赔范围之内,保险公司可直接拒赔。
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