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我来自农村!农业保险已经买了一年了!一年200多万!但是我突然得了重病!住院费用超过6万英镑!你能报销多少?

保险纠纷 2019-11-27 05:46 人浏览
共4位律师解答
  • 现在没有农保,已经和城居保合并为城乡居民养老保险。
    城乡居民养老保险和城镇职工养老保险的主要区别为:
    1、缴费制度不一样,城镇职工养老保险按月缴费,按照职工工资作为缴费基数。
    城乡居民养老保险按年缴费,根据规定的数额缴费。
    2、城镇职工养老保险属于强制性缴费, 城乡居民养老保险属于自愿缴费。
    3、城镇职工养老保险到法定退休年龄,办理退休手续,城乡居民达到法定年龄,办理领取养老金手续,不称为退休。
    4,、计算养老金办法不一样,城镇职工养老保险,是根据缴费年限,缴费基数,个人账户以及社会平均工资计算,计算办法比较复杂。城乡居民养老保险是根据缴费总额+政府补贴+基础养老金计算。
    计算办法比较简单。
  • 关于不认定工伤医疗费农保能报销吗的问题,有以下回答:不是工伤,则不能享受工伤医疗待遇。但若是有缴纳基本医疗保险的,且不存在《社会保险法》第三十条规定的不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,则可以享受基本医疗保险待遇,即可以向社会保险经办机构(人力资源和社会保障局)申请报销。
    法律依据:《社保保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
     社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。
    医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。
    总的来说一般是报70%左右。
    医保住院报销流程如下:
    首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
    用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。
    自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
    住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
  • 工伤住院费用不可以转成医保。
    职工遭受工伤事故伤害,享受工伤医疗待遇,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
    用人单位没有参加工伤保险的,由用人单位按照规定的标准支付。
    医疗保险不支付工伤医疗费用,工伤职工或者用人单位隐瞒真相,虚构非因工负伤的事实,用医疗保险基金报销工伤医疗费用,是诈骗社会保险基金的违法行为,应当由社会保险行政部门追回被骗取的费用,并处骗取额度二至五倍的罚款。
    构成犯罪的,依法追究刑事责任。
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