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您好，我妈妈是居民医保，心脏手术自付六万多，是不是有二次报销，是不是享有民政部门的诊疗补贴，我就是吉林白山市XX的。

劳动纠纷 2019-12-03 17:54 人浏览

共3位律师解答

医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
　　因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

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2019-12-03 17:39

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治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范　　治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料：　　
1.工伤认定通知书、诊断证明;　　
2.工伤者本人身份证复印件;　　
3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;　　
4.住院病历复印件，住院证、出院证;　　
5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;　　
6.经办机构认为需要的其他相关材料。　　如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤，要先按照相关规定取得民事赔偿，如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇，则由其所在单位或经办机构进行补差。

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2019-12-03 17:46

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医疗事故残疾生活补助费计算办法　　《条例》规定了11项医疗事故赔偿的项目，每项中规定了具体的计算标准。医疗费包括住院费、检查费、中西药费、护理费等。这里的医疗费不包括患者发生医疗事故以前支付的医疗费用，计算医疗费用需要有医疗机构的受费凭证、医师的处方等。
误工费是指患者因医疗事故就医造成耽误工。　　作而丧失的工资、奖金等合法收入。计算方法按照患者有无固定收入分为两种。住院伙食补助费是指患者因医疗事故住院时，对其膳食的一定补助费用。
其计算标准按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。陪护费是指患者因医疗事故在住院期间，缺乏生活自理能力而雇佣专人护理的费用。　　计算标准按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
残疾生活补助费是指因医疗事故造成患者残疾给予的生活补助费用。该费以伤残等级为基础，只有鉴定为伤残等级的，才能享受这种费用;根据伤残等级确定具体的赔偿年限，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。
残疾用具费包括假肢、义眼、助听器等辅助工具费用，以医疗机构的证明为准。可以按照市场上普及型器具的价格计算，也可参照城镇职工医疗保险报销范围的规定。　　丧葬费包括存尸费、尸体转运费、尸体整容费、火化费、寿衣费等费用，按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
被抚养人生活费是指因医疗事故造成患者死亡或丧失劳动能力，对没有经济来源的配偶和未成年子女提供的生活费用。按照患者户籍所在地或者居所地居民最低生活保障费用标准，以年计算。
交通费是发生医疗事故必需的实际交通费用，按照实际支出凭票据计算。住宿费是指患者发生医疗事故必需的住宿费用，按照医疗事故发生地国家机关处级以下工作人员的出差住宿补助标准计算。
精神损害抚慰金是患者及其近亲属因医疗事故受到的精神损害给予的抚慰费用，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。对参加医疗事故死亡患者丧葬活动造成的经济损失的亲属，《条例》也做出具体赔偿的规定。
　　另外，医疗事故赔偿费用的结算方式是按照《条例》规定的标准和项目一次算清，由承担医疗事故责任的医疗机构一次性支付。

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2019-12-03 17:54

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