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慢性溃疡性结肠炎，长期用药，不住院，医生开药，在药店买药(医院没有那种药)，每月2000多，长沙职工医疗保险可以报销吗？

保险纠纷 2019-12-06 20:05 人浏览

共4位律师解答

保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。
交强险报销医药费，机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用的赔偿限额是：8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的，医疗费用赔偿限额是：1,600元人民币。
　医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

保险纠纷律师团队
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2019-12-06 19:39

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住院基本医疗保险报销的项目有什么条件？
基本医疗保险报销项目应符合以下条件：
（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
（2）由物价部门制定了收费标准；
（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。

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2019-12-06 19:45

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参加基本医疗保险的个人住院报销分两种：一种是单位参保，还有一种是个体参保（自由职业者或失业人员）。单位参保人员不存在等待期，即参保后就可享受医疗保险待遇；个体参保需有等待期。参保6个月后，享受住院报销待遇，最高支付一万元，以后逐年提高。如果是失业人员，从单位下岗一年内续交基本医疗保险，待遇保持不变。超过一年后，待遇从新参保计算（与个体参保一样有等待期）。关于报销比例和支付范围：
（1）门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。、
（2）城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销，个人不支付。
（3）城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。
（4）城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。
（5）三级医院住院床位费标准25元/床日，二级医院20元/床日，一级医院15元/床日。

法律快车咨询顾问

2019-12-06 19:52

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用人单位必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。劳动者在患病时有享受社会保险待遇的权利。因用人单位未参加医疗保险，医疗费应由用人单位承担。根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第3条规定，应享受12个月的医疗期，在医疗期内应由单位支付其病假工资。
　　另外，《关于贯彻执行〈劳动法〉若干问题的意见》第59条也明确规定：“职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80%。
”根据上述法律、法规，并参照城镇职工医疗保险的有关规定。

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2019-12-06 20:05

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