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您如何享受灵活员工基本医疗保险的年度福利以及20年后的福利？

保险纠纷 2019-12-10 14:39 人浏览

共3位律师解答

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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2019-12-10 14:29

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社保医疗保险也是我们常说的基本医疗保险，基本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成，具体报销范围再根据不同的账户情况区别对待。
　　个人帐户支付下列医疗费用
　　门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。
　　基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用
　　住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
　　基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用
　　在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的。

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2019-12-10 14:37

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2018年灵活就业人员养老保险政策
1、未达到退休年龄与原国有企业解除关系等未参加基本养老保险的人员，可以从当地实行个人缴费制度之时起按城镇个体劳动者的参保办法补缴基本养老保险费，并纳入基本养老保险范围，“统筹结合”按国家规定计算的连续工龄视同缴费年限。
2、超过法定退休年龄人员，可以按照城镇个体劳动者基本养老保险规定补缴从当地实行缴费开始至法定退休年龄期间的基本养老保险费及利息，原按国家规定计算的连续工龄视同缴费年限。
2011年底已经有34名从事灵活就业人员(其中含超龄人员2名)符合参保条件，进入人力资源市场按个体身份办理养老保险接续手续。使原国有企业解除劳动关系人员能够及时缴纳养老保险。
使他们解决后顾之忧，使其达到 “老有所养”“病有所依”。
3、个体劳动者和灵活就业人员参加养老保险可申请从1999年10月开始补费。这一政策是政府2011年出台的阶段性特殊政策，有时间要求，请您在2011年12月底前抓紧办理，过期不再办理。
从明年1月起，我国将按国家、省有关规定办理。如果您抓住了这个机会，给您带来的好处，一是往前补缴11年的养老保险费，缴费缴的少，11年一共补缴养老保险费19000元左右;二是缴费年限多了11年，相当于过去说的多了11年工龄一样;三是多了11年缴费年限，到了符合退休条件时，养老金水平有很大幅度提高，您算一算这是一笔很划算的经济账，别再犹豫了，请您抓紧到所在的社保分局办理参保补费手续。
4、个体劳动者和灵活就业人员欠缴养老保险费的，在2011年底前补缴2011年6月前的历史欠费，不征收滞纳金。年底前未补缴养老保险费的，从2012年1月1日起，按规定从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金。
年底前补欠费不收滞纳金，2012年补欠费要收滞纳金。

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2019-12-10 14:39

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