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我就是15年离休的员工离休前是社区医疗保险想变为职工医保能办吗要用哪些办理手续

保险纠纷 2019-12-15 23:40 人浏览

共4位律师解答

《社会保险法》第二十七条明确规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。其实早在1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第六部分已经明确规定，退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。
　　规定退休人员不缴纳基本医疗保险费：　　一是由社会医疗保险的性质决定的，社会医疗保险要体现互助共济，退休职工患病较多，是需要社会照顾的脆弱人群;　　二是为了均衡企业负担，为企业提供公平竞争的机会，更有利于参与市场竞争;　　三是考虑到退休人员工作期间已经为社会做出了贡献，退休后收人低，特别是现在已退休职工，没有足够的用于医疗支出的积累，医疗负担较重。
　　因此，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外，还规定了在单位缴费划人个人账户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。

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2019-12-15 23:14

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医疗保险报销流程
1、现在报销流程和报销手续大大简化了，患者可以直接在医院现场结算，出院时现场报销。这个时候就要注意在办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。
这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、然后如果想要出院，这时候需要带上以下资料去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
(1)身份证或社会保障卡的原件;
(2)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
(3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
(6)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
3、拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。

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2019-12-15 23:21

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按照法律规定，部分特殊工种职工、符合特殊条件的职工可以依法提前办理退休。
根据1978年6月国务院颁发的《关于工人退休、退职的暂行办法》和《关于安置老弱病残干部的暂行办法》（国发[1978]104号）规定，下列几种情况可以办理提前退休：
1、从事井下、高空、高温、繁重体力劳动和其他有害健康工种的职工，男年满55周岁，女年满45周岁，连续工龄或工作年限满10年。
2、男年满50周岁，女年满45周岁，连续工龄或工作年限满10年的，经医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的职工。
3、因工致残，经医院证明（工人并经劳动鉴定委员会确认）完全丧失工作能力的

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2019-12-15 23:40

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用人单位未按劳动合同的约定或者国家规定及时足额支付劳动者报酬时，由劳动行政部门责令限期支付劳动报酬；用人单位低于当地最低工资标准支付劳动者工资的，应当支付期差额部分；逾期不支付，责令用人单位按应付金额的50%以上、100%以下的标准向劳动者支付赔偿金。

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2019-12-15 23:23

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