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我想问一下，城镇职工的医疗保险缴费期限是15年，如果他们中途停止保险，然后继续缴费，他们能否在总共15年后享受医疗报销？

保险纠纷 2019-12-19 21:44 人浏览

共3位律师解答

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　医疗保险缴费标准　　参加统筹医疗人员每人每月缴交5元，参加统筹医疗单位按参加人数每人每月缴交3元，在单位福利费中列支;市财政按参加人数给予一定补贴。　　医疗保险适用对象　　市属党政机关事业单位在编干部职工供养的直系亲属，符合下列条件者均可自愿统筹医疗：　　
1、持有深圳特区常住户口(同一户口本〕，并在特区内居住的;　　2·子女：年龄未满18周岁(或年满18周岁仍在普通中学就读〕的;　　3·父母或配偶：男性年满60周岁，女性年满55周岁，从未有工作收入的。　　医疗保险办证程序　　参加对象须提供一寸免冠彩色近照一张，户口本，干部职工本人的医疗保险证复印件，由单位指定专人于当月的15-20日送交统筹医疗处，下月初发给统筹医疗证。　　根据就近医疗的原则，可在下列约定医院中选择两家定点医院：　　
1、市属综合医院：市人民医院、市红十字会医院、市中医院;　　
2、区属医院：罗湖区人民医院、福田区人民医院、南山区人民医院、沙头角人民医院、蛇口人民医院。　　市属专科医院为统筹医疗约定医院不必选择。

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2019-12-19 21:27

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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
　　按照国务院规定，职工基本医疗保险制度覆盖城镇所有用人单位包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。
必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有经济单位，既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的保险制度之一。
　　但对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，国务院没有作硬性规定，而是由各省、自治区、直辖市人民政府确定。这主要是考虑到这部分人群管理的能力和医疗保险本身的特殊性。
如果硬性纳入基本医疗保险，而管理能力又跟不上，则有可能导致医疗费用支出控制不住，增加基金超支的风险

平台法律顾问团队
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2019-12-19 21:34

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第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

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2019-12-19 21:44

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