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怀孕期间有先兆流产！在家休息一个月的话，公司就停止了社会保障，所以无法清算生育保险

公司清算 2020-01-07 22:03 人浏览

共3位律师解答

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。　职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内(含限额)的部分，由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：　　
(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。　　
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：　　
1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;　　
2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;　　
3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;　　
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;　　
5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;　　
6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。　　职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。　　
(三)产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。　　另外，生育津贴，是职工缴费基数除以30，再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。　　产假期间给报销是指生育津贴，不给奖金，不违规。

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2020-01-07 21:41

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关于生育保险的报销问题，一般来说，如果参加了公司的商业保险，生孩子和产检的费用是需要自己先垫付的，等生产结束后，整理好所有单子去公司报销，然后由保险公司审核通过后打到你的卡上。一般都是这样一个流程，医院是不会让你记账的。
领生育金的话，也是你生产完之后凭单据去报销的，审核通过后打到你的卡内。

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2020-01-07 21:44

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根据《社会保险费征缴暂行条例》规定，新成立的企业应当自成立之日起30日内，持营业执照或者登记证书等有关证件，到社会保险经办机构办理社会保险登记。社会保险经办机构审核后，发给社会保险登记证件。
社会保险登记内容包括：单位名称、住所、经营地点、单位类型、法定代表人或者负责人、开户银行账号以及国务院劳动保障政部门规定的其他事项。
2、办理好缴费登记手续后，缴费单位应当在每月1日至15日内，按社会保险经办机构指定的日期缴纳社会保险费。
本单位职工个人应当缴纳的社会保险费，由单位从职工本人工资中扣除后代为缴纳。

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2020-01-07 22:03

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