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工伤险保完之后，能够再报一份商业服务意外保险么险么

保险纠纷 2020-01-13 13:26 人浏览

共4位律师解答

人身意外伤害保险不能代替工伤保险。工伤保险是社会保险，用人单位和职工依法参加工伤保险，是法律强制性规定。人身意外险属于商业保险，按自愿原则参加。《社会保险法》第三十三条　职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。

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2020-01-13 13:03

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用人单位应当在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后的第一个工作日，通知统筹地区社会保险行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。　　用人单位未按照前款规定提出工伤认定申请的，该职工或者其近亲属、工会组织自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。提出工伤认定申请应当提交下列材料：　　
（一）工伤认定申请表；　　
（二）用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；　　
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。　　工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

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2020-01-13 13:05

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意外险报销的情况涉及很多，需要具体情况具体分析。比如，报了工伤理赔还可以同时报意外险吗？可以报，不会冲突，工伤属于社保，意外保险属于商业险，两处皆可理赔。
二者不冲突，但是先后顺序不一结果截然不同：
1、先报工伤，报完以后报商业保险，商业保险会扣除工伤保险已报销金额，相信这一点全国的商业保险都一样。
2、先报商业保险，再报销工伤保险，我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话，只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。
简而言之：是否参加商业保险不影响我市工伤医疗费待遇报销的额度。

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2020-01-13 13:26

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用人身意外险代替工伤保险，成为不少企业彼此心照不宣的做法。原因在于，在保险市场上买一份人身意外险只要百把元，而工伤保险要贵得多。该市人社部门介绍说，目前淮安社保缴费基数为1900元，工伤保险缴费比例为1-2%，办一份工伤保险一年至少要200多元。
正是这两个险种相差一倍的保费，让很多企业“恋”上了人身意外险。
用人身意外险代替工伤保险，这种行为不但不合法，还会给日后的赔偿和医疗带来很多问题。劳动执法部门工作人员告诉记者，工伤保险与人身意外险是完全不同性质的险种，前者是社会保险，强制缴纳;后者是商业保险，属于自愿缴纳，两者之间是不能相互替代的。
两者性质不同，在员工权益保障方面差别也很大。如果员工上的是工伤保险，一旦发生工伤事故，只要符合相关条款，发生的医疗费用基本上都可以报销，企业和个人没什么负担。
相反，人身意外险有一定的免赔额和赔付上限，赔付率低。当地就有现实案例，一家企业因为买的是人身意外险而不是工伤保险，员工出现事故后，尽管扣除了商业险赔款，企业还是赔了约60万元。
这种事如果发生在小企业，要么根本赔不起，要么会让企业赔得一蹶不振。
“人身意外险只能作为工伤保险的补充而不能替代工伤保险”，人社部门表示提醒广大企业主切莫贪小便宜，“一旦出了事，工伤认定后，该赔付的钱还得由企业自己掏，得不偿失”。

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2020-01-13 13:14

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