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你有赔偿医疗费的标准吗？我们来赔偿医疗费，他还有医疗保险吗？这样可以吗？

保险纠纷 2020-01-16 15:43 人浏览
共2位律师解答
  • 交通事故和刑事案件，医疗保险都是不能报销的。不管是对方的还是你自己的都不能走医疗保险。只能走交通事故赔偿。你是全责，给对方造成的损失，有你的交强险和商业险赔偿。你自己的损失，只能由你的商业险赔偿。
    要是没有商业险的话，只能是自己成担所有费用。因为交强险是只赔偿对方，不赔偿自己。
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    2020-01-16 15:40

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  • 商业医疗保险的报销比例一般在80%以上，只要在县级以上医院，商业医疗保险入院不设“门槛”，在参保范围内，投保者入院可按80%的比例“逢进必报”。关于商业医疗保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。
    具体流程是：及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。
    理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。若商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
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    2020-01-16 15:43

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