问答详情

我的医保意外保险到哪儿去报帐？我也不知道详细地址感谢！

保险纠纷 2020-01-15 11:10 人浏览

共4位律师解答

根据我国有关法律的具体规定，部分医保不予报销的费用如下：
1、服务项目类：
挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
2、、诊疗设备及医有用材料类：
应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
3、治疗项目类：
各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

法律快车咨询顾问

2020-01-15 10:43

咨询我
按现行的法律、法规的规定，出现了医疗损害的行为，作为患者和医院都有三条路可以选择，这就是协商调解、医疗事故技术鉴定和诉讼。
协商调解就是医患双方对可能已经发生的损害事实进行商议，并在有关中间机构的主持下根据损害事实和有关的规定对赔偿金额和其他事宜达成一致。
医疗事故技术鉴定主要是在医疗事故鉴定委员会的主持下，由相关的专家对医疗损害的事实作出鉴定，明确具体责任并对赔偿等作出结论。
诉讼就是针对发生的医疗损害情况，由患者到人民法院提出自己的诉讼请求，主张由医疗单位承担相应的责任。

平台法律顾问团队
官方

2020-01-15 10:46

咨询我
意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。保险公司在设计此类产品时，均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。
另外保险公司在指定理赔标准时，均已医保规定医疗机构及用药范围做为理赔标准。进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内。如果被保险人被狗咬伤，而注射进口育苗，保险公司是拒绝理赔的。
如果注射国产育苗则是在理赔范围内。
意外医疗保险一般包含意外伤害(意外身故，残疾，烧伤)，意外医疗(医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、x光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用)。
住院医疗，手术费补偿。不同的意外险产品条款不同，有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿。有的则包含因疾病引的住院费补偿。

平台特邀律师
推荐

2020-01-15 11:10

咨询我
意外险出险报销材料：
1.事故类
当事故发生，一般涉及到的证明有意外事故证明，被保险人伤残证明，死亡或销户证明等。
无论是新闻上还是现实中，意外事故的原因有很多种，意外事故证明由相关监督机构出具，例如发生交通意外，一般是交警来出具认定书，火灾则由消防部门出具，其他意外的发生也有对应的机构可以出具相关证明。
死亡证明是由医院开具的，当然这是正常情况下，要是遇到其他情况，比如不是在医院死亡，或者死因不确定要相关部门出报告，遇到那种失踪到一定时间，长时间无法联系的，可以申请宣告死亡。
伤残证明就相对简单，由法医部门出具，其他部门没有此资格。
要销户证明的话，在当地派出所即可办理。
2.医疗类
医疗相关的证明都可以在医院获得，但是这需要平时注意收集，一般需要专科医生的诊断证明，手术证明，检查报告以及其他费用清单收集等。
了解了事故类和医疗类需要材料的途径，接下来收集并保存好这些材料，尽快完成索赔。
不少保民买保险时很担心的一个问题就是理赔，那意外险的理赔有哪些可循的程序呢，手续会很复杂吗？下面来分析分析！
首先，当意外已经发生后，第一时间联系保险公司，申请理赔，无论是打客服电话还是其他方式，一定要及时报案，按照客服的提示准备好需要的文件，资料准备得越齐全，保险公司的速度越快，一般最好是在三日内报案，给保险公司足够的时间搜集证据。
如果需要接受治疗，要在二级及以上医院就诊，才能根据诊断，处方，收据以及本人相关证明等活动赔偿。
若一切已准备齐全，一般保险公司在3-7天内会给通知，注意关注，等通过后，带着身份证即可前往保险公司领取约定的保险金。

保险纠纷律师团队
推荐

2020-01-15 10:53

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台开封律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。