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另一方在交通事故中受伤，但医疗费用不在10，000元的保险范围内？

保险纠纷 2020-01-19 13:52 人浏览

共4位律师解答

你好，首先报警，由交警部门出具交通事故认定书，先由交强险保险公司赔偿，有商业险的话由商业险保险公司赔偿，仍赔偿不足的部分按事故认定书的责任比例来赔偿，包括医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费等，如果构成伤残的话还需要支付伤残赔偿金、精神损害抚慰金，具体赔偿数额需要根据案件情况计算，协商不成搜集证据向法院起诉维权，建议能来电详谈。

法律快车咨询顾问

2020-01-19 13:38

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交通事故中财产损失赔偿的种类包括直接财产损失和间接财产损失。
　　
一、直接财产损失
　　直接财产损失是指道路交通事故造成的财产利益的直接减损。通常包括车辆、随身携带财产损失、车载货物损失、现场抢救、善后处理的费用等。
　　
二、间接财产损失
　　间接财产损失是指道路交通事故造成的财产利益的间接减损通常包括停运等损失，受害人能够证明可预期取得的间接经济利益遭受损失，就可以要求赔偿。比如车辆修复期间的停运纯利损失、司机工资支出、公路规费、工商运营费等。法律依据是1999年1月29日最高人民法院审判委员会第1042次会议通过，自1999年2月13日起施行的《最高人民法院关于交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》
“在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故责任者应当予以赔偿。”

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2020-01-19 13:39

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医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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2020-01-19 13:52

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你好，交通事故发生后应当首先报警，由交警部门对此次交通事故经行现场勘验，并做出事故认定书，根据认定书划分的责任确定赔偿数额。同时，等病情稳定了建议申请伤残鉴定，一旦构成伤残，对方要支付伤残赔偿金。
赔偿的项目有：医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、陪护费、误工费被抚养人生活费、伤残赔偿金、精神损失费，每一项费用的计算，都有相关法律规定。

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2020-01-19 13:52

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