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因彼此打架斗殴另一方住院治疗花了九千多医疗费用，一共住了十五天医院门诊，另一方要两万元钱的赔付，是不是有效。

刑事辩护 2020-01-16 13:05 人浏览

共3位律师解答

医疗保险赔付范围只要不是住院治疗医保不报销。
医疗保险赔付赔付比例，在医保报销目录内报销比例不少于70%。
保障性保险不存在赔付，医保叫报销。医疗保险是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度。
所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业和私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险，城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。
基本医疗保险费由用人单位和职工个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，其中：单位按8%比例缴纳，个人缴纳2%。

刑事案件律师团队
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2020-01-16 12:42

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1）在解决医疗事故赔偿时（即结案时），对患者尚未发生的续医费不能以一次性结算的方式予以给付。因为续医费是指损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍，确需再次治疗的或伤情尚未恢复者未来治疗的费用，由于患者的体质、病情差异和各医院等级、技术水平、收费标准的不同，无法确定续医费数额，任何医疗机构或鉴定部门的估算都是不准确的，必然会损害医患一方的利益。
故条例规定续医费的主张是在“结案后”；
2）是否需要继续治疗，应以专家鉴定组在《医疗事故技术鉴定书》“对医疗事故患者的医疗护理医学建议”为依据；

平台法律顾问团队
官方

2020-01-16 12:50

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医疗机构存在过错时，即使不构成医疗事故也是需要对患者进行赔偿的。医疗机构在治疗过程中存在过失但不构成医疗事故的，就不用按照《医疗事故处理办法》里面的相关规定来办理，可以使用民法通则的规定。
　　根据《最高人民法院关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》第一条规定，条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理;因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。
　　《民法通则》第九十八条规定，公民享有生命健康权。　　《民法通则》第一百一十九条规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用;造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。

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2020-01-16 13:05

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