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男性，55岁，内部退休，现为员工保险，积累了19年，医疗保健15年。

保险纠纷 2020-01-29 21:17 人浏览

共3位律师解答

保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。
交强险报销医药费，机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用的赔偿限额是：8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的，医疗费用赔偿限额是：1,600元人民币。
　医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

保险纠纷律师团队
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2020-01-29 20:51

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累计交费年限”是指，从交费日起至退休年龄的交费期限。“累计交费年限”是指，从交费日起至退休年龄的交费期限。由于我国实行养老制度较晚，因此还有一个视同交费年龄的问题，即在92年之前在国有企业参加工作的人员，92年之前参加工作的年限视为交费年限，和92年之后的交费年龄一并计算。同时对于个人帐户的资金，也视同增加。如92年之前的工龄为10年，92年之后的工龄为20年。假如92年之后个人帐户余额为2万元，由92年之前的帐户视同为1万元，在计算养老金时按3万元计算。　　相关知识延伸：　　个人领取基本养老金需要满足什么条件?　　根据我国《社会保险法》第十六条第一款的规定，参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。　　养老金计算：　　国家特殊津贴获得者养老金　　参加市城镇企业职工基本养老保险社会统筹的人员，达到国家规定的退休年龄，实际缴费年限(含视同缴费年限，下同)满15年以上的，按月计发基本养老金。根据最新的养老金计算办法，职工退休时的养老金由两部分组成：　　养老金=基础养老金+个人账户养老金　　养老金个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数(50岁为
195、55岁为
170、60岁为139，不再统一是120了)。　　基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%=全省上年度在岗职工月平均工资(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限×1%　　注：本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数　　在上述公式中可以看到，在缴费年限相同的情况下，基础养老金的高低取决于个人的平均缴费指数，个人的平均缴费指数就是自己实际的缴费基数与社会平均工资之比的历年平均值。低限为
0.6，高限为3。因此在养老金的两项计算中，无论何种情况，缴费基数越高，缴费的年限越长，养老金就会越高。养老金的领取是无限期规定的，只要领取人生存，就可以享受按月领取养老金的待遇，即使个人帐户养老金已经用完，仍然会继续按照原标准计发，况且，个人养老金还要逐年根据社会在岗职工的月平均工资的增加而增长。因此，活得越久，就可以领取得越多，相对于交费来说，肯定更加划算。

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2020-01-29 20:56

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医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。
医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。
医保住院报销流程如下：
首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

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2020-01-29 21:17

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