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你好，同事在一起喝酒，回家路上骑电瓶车摔伤，请问在公司交的意外险能报销吗，在保险公司交的意外险能报销吗？同事在一起喝酒，请问在公司交的意外险能报销吗，在保险公司交的意外险能报销吗？

保险纠纷 2020-02-20 20:00 人浏览

共3位律师解答

意外摔伤报销的情况涉及很多，需要具体情况具体分析。比如，关于意外摔伤能报销费用吗？参保人发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险基金支付范围的有：
（一）参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；
（二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；
（三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；
（四）其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。
符合上述规定，但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围：
（1）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；
（2）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；
（3）除本办法第四条第
（三）、
（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的；
（4）机动车道路交通事故；
（5）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；
（6）应当由公共卫生负担的；
（7）在境外发生的医疗费用。

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2020-02-20 19:44

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哪些是属于意外险赔偿，具体要看保险公司的赔偿条件（每家保险公司赔偿的条件都略有不同的），主要看保险合同的保险责任。
一、人身意外伤害保险是指在约定的保险期内，被保险人因发生意外事故，死亡或者伤残，保险公司得按照约定，赔偿给被保险人保险金，或者赔偿给指定的受益人。
二、事故必须是非本意的，外来的，不可预料的，符合这三条，才能算意外。意外具体地讲:
(一)是外来的伤害。是指被保险人遭受的伤害是非本意的，不能是咱自个愿意的，来自自身以外的偶然原因引起的事故。这里要注意的是疾病不属于意外。一些保户往往认为得了疾病(如心脏病突发脑血栓等)也是意外，要保险公司赔偿。实际上，疾病虽是偶然发生的，也违背当事人主观的意愿，但它的发生是一种来自身体内部的因素，故不在人身意外保险责任范围之内。
(二)是剧烈的伤害。是指造成机能丧失、残缺、机能障碍等伤害的意外事故。
(三)是明显的伤害。是指在责任期内(一般为90天或180天)造成死亡、残疾的后果，保险人就要承担保险责任。
(四)是突然的伤害。是指在极短的时间内形成来不及预防的事故。

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2020-02-20 19:46

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人身意外险，不知道你买的是什么比较难说，由于没有导致意外伤残，所以没什么赔付，但是如果你人身意外险有意外医疗的话，如果是1500，而你意外医疗保额有2000的话，你只需要出免赔额就可以了。免赔额各有不同，大概是100-50块不等，还得注意报销系数，一般廉价的意外医疗他可能报销80-90%左右。但比较好点的意外医疗是扣除免赔额后百分百赔付，如果是后者情况，块的话，就可以报销
1450.

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2020-02-20 20:00

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