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事故受害人和保险公司不予赔偿,如何申请有效赔偿?

保险纠纷 2020-02-13 19:09 人浏览

共4位律师解答

你好，非常感谢您的咨询。保险公司理赔是期限的，我国保险法有明确规定：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。交警部门处理事故也是有期限的：公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书。
交通肇事逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的，应当在检验、鉴定结论确定之日起五日内制作道路交通事故认定书。申请复核的另计。

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2020-02-13 18:41

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交通事故肇事者的赔偿项目
1、医疗费
2、住院伙食补助费
3、误工费
4、护理费
5、交通费
6、住宿费
7、营养费
8、残疾辅助器具费
9、残疾赔偿金
10、被抚养人生活费
11、死亡赔偿金
12、丧葬费
13、精神损害抚慰金（构成犯罪的没有此项）

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2020-02-13 18:45

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交通事故赔偿金额：
1、建议将肇事车辆的车主、司机和车辆购买保险的保险公司一起起诉到法院；
　　
2、根据交警做出的责任认定、法医做出的伤残鉴定结论进行索赔；
　　
3、赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，　受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、精神损害赔偿、残疾辅助器具费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费
　　
4、赔偿比例依据交警部门作出的事故责任认定书为准；
　　
5、对方是机动车的，只要你方不是全责，保险公司就会在交强险范围内优先承担赔偿责任，超出部分按照事故责任认定的比例来承担。
　　
6、各地的赔偿标准都不一样，建议委托律师代理并计算相关的赔偿金额。

保险纠纷律师团队
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2020-02-13 19:09

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大多数车主都以为买了保险就万事大吉，今后有什么问题都能找保险公司索赔。但实际很多情况下，对于有些事故，保险公司是不予理赔的。按照《机动车辆保险条款》(保监发[2000]16号)的规定，如果发生以下情况，对于基本险(包括车辆损失险和第三者责任险)保险公司不予理赔。其中有些事故，可以由车主购买其他保险(附加险)，就可由保险公司赔付。　　
1、保险车辆的下列损失，保险人不负责赔偿：　　
(1)自然磨损、锈蚀、故障、轮胎单独损坏。　　
(2)地震、人工直接供油、高温烘烤造成的损失。　　
(3)受本车所载货物撞击的损失。　　
(4)两轮及轻便摩托车停放期间翻倒的损失。　　
(5)遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理继续使用，致使损失扩大的部分。　　
(6)自燃以及不明原因产生火灾(自燃，即指保险车辆因本车电器、线路、供油系统、货物自身等发生问题造成火灾)。　　
(7)玻璃单独破碎。　　
(8)保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹后操作不当致使发动机损坏。　　
2、保险车辆造成下列人身伤亡和财产损毁，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人也不负责赔偿：　　
(1)被保险人或其允许的驾驶员所有或代管的财产。　　
(2)私有、个人承包车辆的被保险人或其允许的驾驶员及其家庭成员，以及他们所有或代管的财产。　　
(3)本车上的一切人员和财产。　　
3、下列情况下，不论任何原因造成保险车辆的损失或第三者的经济赔偿责任，保险人均不负责赔偿：　　
(1)战争、军事冲突、暴乱、扣押、罚没、政府征用。　　
(2)非被保险人或非被保险人允许的驾驶员使用保险车辆。　　
(3)被保险人或其允许的合格驾驶员的故意行为。　　
(4)竞赛、测试、在营业性修理场所修理期间。　　
(5)车辆所载货物掉落、泄漏。　　
(6)机动车辆拖带车辆(含挂车)或其他拖带物，二者当中至少有一个未投保第二者责任险。　　
(7)驾驶员饮酒、吸毒、被药物麻醉。　　
(8)驾驶员有下列情形之一者：　　①没有驾驶证;　　②驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;　　③持军队或武警部队驾驶证驾驶地方车辆。持地方驾驶证驾驶军队或武警部队车辆;　　④持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车;　　⑤实习期驾驶大型客车、电车、起重车和带挂车的汽车时，无正式驾驶员并坐监督指导;　　⑥实习期驾驶执行任务的警车、消防车、工程救险车、救护车和载运危险品的车辆;　　⑦持学习驾驶证及实习期在高速公路上驾车;　　⑧驾驶员持审验不合格的驾驶证，或未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾车;　　⑨使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证;　　⑩公安交通管理部门规定的其他属于无有效驾驶证的情况。　　
(9)保险车辆肇事逃逸。　　
(10)未按书面约定履行交纳保险费义务。　　
(11)除本保险合同另有书面约定外，发生保险事故时保险车辆没有公安交通管理部门核发的行驶证和号牌，或未按规定检验或检验不合格。　　
4、下列损失和费用，保险人不负责赔偿：　　
(1)保险车辆发生意外事故，致使被保险人或第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、中断通讯以及其他各种间接损失。

法律快车咨询顾问

2020-02-13 18:56

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