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新农合省内异地就医直接报销需要办理异地就诊手续吗

保险纠纷 2020-01-30 02:01 人浏览

共3位律师解答

在外省市发生急诊或急诊住院医疗费用可在收据开具之日起的6个月内，凭本人身份证（委托他人代办还需提供代办人身份证）、医保卡、门急诊就医记录册、原始收据、病史资料（原件及复印件），若发生急诊住院医疗费用除上述材料外还需提供出院小结、住院医疗费的明细清单等材料的原件及复印件，至本市各区县医保事务中心申请审核报销。但在外省市发生的门诊和门诊住院或专程至外省市就医发生的医疗费用，医保基金不予支付。

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2020-01-30 01:49

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必须符合条件的异地人才能办理社会保险。适合的参保人员分为以下几种情况：
（1）参保单位派驻外地工作；
（2）参保的离退休人员长期居住在外地的；
（3）外地就业，以个人或城乡居民身份在参保的；
（4）参加未成年人医保，随父、母长期居住外地的；
（5）参加城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。

保险纠纷律师团队
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2020-01-30 01:56

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新农合的报销流程及条件：
　　医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构，县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度，到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
　　不能报销医疗费的情况：
　　
(1)住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。
　　
(2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
　　
(3)残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
　　
(4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
　　
(5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
　　
(6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
　　
(7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。

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2020-01-30 02:01

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