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你好！我丈夫的工作时间严重下降，原计划报工伤，现在由于摔伤不能计算工伤，健康保险卡当时不用，已经出院五天了，这还能去医疗保险吗？

保险纠纷 2020-01-25 16:44 人浏览

共4位律师解答

自己摔伤、不属于非本人主要责任交通事故的，不属于工伤下班途中非本人主要责任交通事故，可以认定工伤。需要交通事故责任认定书《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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2020-01-25 16:19

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工伤事故能用医保吗，　工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴，发生工伤事故，医药费应该先由企业垫付，然后再报销。工伤事故用了医保卡，所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。　　工伤事故的全部费用由单位支付，受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定，根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。工伤认定程序如下：　　
一、首先需要向当地劳动部门申请工伤认定，这是获得赔偿的前提。　　
二、填写一份工伤申请表，准备好身份证复印件和疾病证明书。　　
1、如果单位同意工伤就请法人在相关位置签字，盖单位公章。待社保工作人员调查后出工伤认定书。如认定为工伤，就可报销相关治疗费用。　　
2、另外一种是单位不同意认定工伤，则由被申请单位提供不是工伤证据，社保机构会根据被申请单位提供证据认定是否是工伤。　　
3、还有一种情况老板就是根本不认你是他的工人，就要先请你收集有雇佣关系的相关材料，再提起劳动仲裁，根据仲裁结果再到社保相关机构做工伤认定。　　
四、认定工伤后应当评残疾等级和丧失劳动能力程度，这是计算赔偿数额的依据。　　
五、如果加工厂仍不赔偿，可以向当地劳动仲裁部门提起仲裁请求，由仲裁委员会依法裁决。裁决双方当事人不服裁决的，可以向当地人民法院提起民事诉讼，进入两审终审的诉讼程序。　　
六、计算赔偿数额时都要依据《工伤保险条例》的规定，按照伤者上一年度月平均工资和全省职工上年度平均工资计算数额。

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2020-01-25 16:22

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依据《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。n职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。所以工伤医疗费由社保工伤基金支付，医疗保险不承担工伤医疗费用！

法律快车咨询顾问

2020-01-25 16:35

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根据《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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2020-01-25 16:44

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