问答详情

我的一位同事被外派江苏，下班路上出了交通事故，头部受伤。算不算工伤已经过去3个多月了怎样理赔。公司之前以为其买了商保跟社保。请问一下，怎样向保险公司理赔。具体操作。。。

保险纠纷 2018-08-28 12:22 人浏览

共3位律师解答

交通事故的工伤中，在责任方赔偿之后，申请工伤待遇审核即可。但是仅仅会补齐责任方赔偿不足的部分，或者没有的部分。工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。单位支付员工工伤期间的工资，以及伤残的一次性就业补助金，一次性医疗补助金根据地方法规确定支付方。工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后，向社保递交申请后下达的。主要资料有：工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。受伤员工申请后在60日内下达待遇。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

平台特邀律师
推荐

2018-08-28 12:01

咨询我
1、员工在下班途中发生的交通事故，是可以算工伤的。因为在下班途不一定是要回家的路上，只要有合理的理由到某地方去办事情，都是可以的。法律规定是下班的途中，并没有说是在回家的途中。　　
2、依据《工伤保险条例》　　第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：　　
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　
（四）患职业病的；　　
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；　　
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

法律快车咨询顾问

2018-08-28 12:07

咨询我
交通事故导致死亡，丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。因此，起诉时注意法院的选择，因为不同地区的赔付标准是不一样的。2016年交通事故赔偿项目：
1、医疗费
2、误工费
3、护理费
4、交通费
5、住宿费
6、住院期间伙食补助费
7、营养费
8、鉴定费
9、残疾赔偿金
10、残疾辅助器具费
11、丧葬费
12、被扶养人生活费
13、死亡赔偿金
14、精神损害抚慰金

平台法律顾问团队
官方

2018-08-28 12:22

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台贵阳律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我