问答详情

公司给我买了生育保险，但是怀孕的公司没有帮我申请医疗保险。今天我生了孩子。医疗保险因为没有我的申请拒绝支付医疗费用。我现在应该如何保护自己的权益。

保险纠纷 2020-03-05 14:34 人浏览

共3位律师解答

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项：　　一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;　　二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。　　生育保险金应支付的费用目前主要包括三项内容：　　
一、生育津贴：用于保障女职工生育期间的基本生活。女职工生育、流产，按照国家和自治区规定的产假期限享受生育津贴。生育津贴的计发与职工个人缴费基数挂钩。　　
二、生育医疗费：用于保障女职工怀孕分娩期间的基本医疗保健需要。女职工生育、流产发生的医疗费用包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等由生育保险基金支付。　　
三、职工因实施计划生育手术而发生的费用，符合规定的由生育保险基金支付。　　特别提醒的是，生育保险金支付是有前置条件的。　　另外，实施计划生育手术的医疗费用必须符合国家及自治区计划生育政策的规定才能支付。

法律快车咨询顾问

2020-03-05 14:08

咨询我
《社会保险法》第三章　基本医疗保险第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

保险纠纷律师团队
推荐

2020-03-05 14:13

咨询我
一、生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的，其生育生活津贴按下列办法计发：

(一)从业妇女，按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。个体工商户及其帮工、自由职业者的月生育生活津贴标准最高不超过本市上年度职工月平均工资。从业妇女，其生产或者流产当月领取的生育生活津贴，因本人上一年度月平均工资收入高于全市职工月平均工资300%，超过部分不计入缴费基数而不足其缴费年度工资收入的，不足部分应当由单位发放。

(二)在领取失业保险金期限内的失业妇女，按经失业保险经办机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。超过失业保险金领取期限的失业妇女，按本人生产或流产当月的本市同类人员的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
生育妇女缴纳社会保险费累计不满一年的，其生育生活津贴按下列办法计发：

(一)
从业妇女，按本人生产或流产当月本市企业职工月最低工资标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

(二)
在领取失业补助金期限内的失业妇女，按经失业保险经办机构核准的本人生产或流产当月的失业补助金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。超过失业保险金领取期限或者暂停领取失业保险金以及符合领取失业保险金条件但未领取过失业保险金的失业妇女，按经失业保险经办机构核准的本人生产或流产当月的本市同类人员的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
生育妇女的生育医疗费补贴标准为：

(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴为3000元;
(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为500元;

(三)妊娠3个月以下自然流产或子宫外孕的，生育医疗费补贴为300元。

二、从业妇女在生育期间是否还须缴纳社会保险费?
从业妇女在领取生育津贴期间仍应按规定缴纳社会保险费。与单位建立了劳动关系的从业妇女个人缴纳部分由其所在单位代扣代缴。从业妇女领取的月生育生活津贴扣除个人应缴纳的社会保险费后，低于本市企业职工最低月工资标准的，由生育保险基金予以补足。
按本市企业职工最低月工资标准享受生育生活津贴的，在规定的享受期限内适逢本市企业职工最低月工资标准调整的，可按新的标准执行。

平台特邀律师
推荐

2020-03-05 14:34

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台周口律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我