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请求公司帮我买生育保险,但是我的怀孕公司没有帮我去健康保险记录,现在我生了孩子,健康保险对我没有记录拒绝偿还医疗费用,我现在应该如何捍卫自己的权益。

保险纠纷 2020-04-07 18:23 人浏览
共3位律师解答
  • 生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
    根据我国有关法律规定,凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。
    关于我国生育保险费用缴纳的有关规定,主要是指用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
  • 现在只有医保卡,但没有医保本。
    1.医保卡有着医保本不可比喻的功能,许多地方已经发放具有“五险合一”,具有金融功能的社保卡。奖繁杂的社保、医保、公积金、储蓄等本、卡合一,方便携带、使用。
    2.随着各地社保、医保网络的建立,各类看病记录、购药清单、缴费记录在网上均可以查询,医保本最终将退出舞台。
    3 .医保卡的优势之一,是在住院看病是电子自动划出、划入,该统筹账户报销的费用,结帐时自动划入医疗单位,不需要参保人员先垫付,后期凭住院发票到医保中心报销,方便了参保人员,减少了奔波次数。
  • 一)妊娠7个月以上(含7个月)生产或早产的,按3个月计发;分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的,增加
    0.5个月;多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加
    0.5个月。


    (二)妊娠3个月以上(含3个月)、7个月以下流产、引产的,按
    1.7个月计发。


    (三)妊娠不满3个月流产(含自然流产、人工流产),按1个月计发。

    用人单位应在职工产后或手术后6个月内为职工办理生育保险待遇申报手续。办理手续时应提供并填报以下资料:


    (一)计划生育行政部门核发的计划生育证明;


    (二)医疗机构出具的生育医学证明;


    (三)生育医疗费用票据、医疗证明、门诊病历、出院小结等原始资料;


    (四)填报《杭州市职工生育保险费用支付申报表》;


    (五)符合本办法第十八条的,需要提供住院医疗证明、住院医疗票据及费用清单、住院病历记载。

    社会保险经办机构应当及时对用人单位申报职工生育保险待遇所提供的资料进行审核,符合条件的在受理后20个工作日内,将职工生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的职工生育保险待遇项目和标准将费用发给职工。

    相关知识延伸:

    生育保险的报销条件

    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:


    1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;


    2、符合国家和省人口与计划生育规定。

    生育保险的报销范围


    1、生育医疗费。

    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。


    2、生育津贴。

    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

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