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县级社会医疗保险局(劳动局管辖的事业单位)不是国家机关吗

保险纠纷 2020-03-07 19:07 人浏览
共3位律师解答
  • 事业单位退休后的待遇发生纠纷可以直接起诉
    　　《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释
    （三）》
    　　第七条　用人单位与其招用的已经依法享受养老保险待遇或领取退休金的人员发生用工争议，向人民法院提起诉讼的，人民法院应当按劳务关系处理。
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    2020-03-07 18:52

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  • 医保报销：
    （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
    （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
    普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
    （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
    发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
    （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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    2020-03-07 18:56

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  • 医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样，属于平等主体之间的财产关系和人身关系，属民法的调整范畴。根据 “私法自治”的原则，通常情况下，国家不予干预，因此，双方当事人可以就医疗纠纷进行协商，也可以进行民间调解和行政调解，从理论上讲，医疗合同纠纷也可进行仲裁解决，但仲裁解决医疗纠纷还不受重视。
    国家对医疗民事纠纷的干预表现为民事诉讼，需要当事人起诉才能发生。也可以申请卫生行政部门解决。
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    2020-03-07 19:07

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