问答详情

在医疗保险定点医院处理住院程序，做了一些术前检查（Bus.ct.胸部），由于个人原因，不想做手术，这些体检费用可以报告，医院说没有输血不报告，是否合理？

保险纠纷 2020-02-26 14:28 人浏览

共3位律师解答

生育保险定点医疗机构管理的规定：　　具有卫生行政部门核发的医疗机构执业许可证，经人力资源和社会保障行政部门(以下简称人社部门)进行资格审查并确定，并与社会保险经办机构签订医疗服务协议，为社会保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。　　人社部门根据本市区域卫生规划、参保人的数量分布情况，负责制定定点医疗机构的管理制度，审查和确定定点医疗机构资格;对定点医疗机构执行本办法的情况进行监督考核以及对违规行为依法查处等工作。
　　卫生部门参与定点医疗机构的资格条件确定、核准和监督管理工作。　　经办机构负责与获得定点资格的医疗机构签订医疗服务协议，负责对定点医疗机构履行医疗服务协议情况进行监督检查和考核，对其违规行为实施相应处理;负责医疗、生育保险医疗费用的审核结算等工作。
　　按照属地管理原则，区属定点医疗机构的资格申报受理、审查、医疗服务协议的签订、医疗费用结算、监督检查、考核等由各区人社部门、经办机构负责;市外定点医疗机构的资格申报受理、审查、医疗服务协议的签订、医疗费用结算、监督检查、考核等由市人社部门、经办机构负责。
　　基本医疗保险统筹区域内，依法取得卫生行政部门颁发、并按有关规定通过校验的《医疗机构执业许可证》的医疗机构，或军队主管部门批准有资格对外有偿服务的部队驻禅医疗机构，可向人社部门申请定点医疗机构资格。
　　生育保险定点医疗机构是指由劳动保障行政部门在统筹地区内进行审查和评估，并经社会保险经办机构确定的，符合国家医疗机构条件的，为参加生育保险职工提供医疗服务的机构。
　　职工怀孕检查或实施计划生育手术，可自主选择一所定点医疗机构作为本人的服务机构，报生育保险经办机构批准生效。职工在选择怀孕检查定点医疗机构时，可一并选择其作为生育的生育服务机构，一经选择原则上不予变更。
如有特殊情况，可向生育保险经办机构申请并批准。　　未经经办机构批准变更定点医疗机构的，变更后发生的费用，生育保险基金不予支付。

法律快车咨询顾问

2020-02-26 14:17

咨询我
工伤保险和医疗保险，属于两个险种，工伤保险，是单位缴费，职工个人是不缴纳费用的，用于职工工伤所发生的费用。
医疗保险是用于职工因病就医给予医疗保险待遇的费用，是两个互不相关的保险，因此，你的医保是不包括工伤保险的。

职工发生工伤，首先要进行工伤认定，单位应该在一个月内申报，单位没有进行申报的，职工本人或者近亲属可以在一年之内申报，经过认定工伤之后，可以享受工伤待遇。
工伤保险属于社会保险五险中的一险，由用人单位缴纳，劳动者不缴，其目的在于劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属可以从国家和社会获得相应的物质帮助。

保险纠纷律师团队
推荐

2020-02-26 14:19

咨询我
关于工伤住院费用的问题，如果用人单位买了工伤保险，则该费用有工伤保险承担，如果用人单位没有为劳动者购买工伤保险，则该费用由用人单位承担。
　　根据《工伤保险条例》第六十二条规定，用人单位未参加工伤保险的，由用人单位按照《工伤保险条例》规定的标准支付工伤保险待遇。

平台特邀律师
推荐

2020-02-26 14:28

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台乐山律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。