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我(女)2019年50周岁以上了,已交了12年个人社保,现患尿毒症和脑中风,我想问一下可否申请办理病退,并补交剩余3年医疗保险?感谢赐教!

保险纠纷 2020-03-23 13:11 人浏览
共3位律师解答
  • 企业职工申请病退鉴定,应符合以下条件:
    养老保险缴费原则上满15周年,女性40周岁以上,男性50周岁以上
    一般类疾病住院出院后满1年
    恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出院后医疗期满
    精神类疾病住院出院后年满5年,且有5年系统治疗诊断记录。
    职工在申请病退鉴定报名时须提交《病退鉴定申请表》、《病退鉴定须知》、本人签字的申请书、正规住院病历和住院医疗费报销凭证以及市、县两级医保中心医疗保险费支付单。
    需要注意的是,如个人存根丢失,可提供医保中心存根复印件并加盖医保中心印鉴,未参加医保的单位可提供单位财务医疗费报销凭证。
  • 医疗费用报销方式是,先报社保,剩下的在商业保险里100%报销。社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。
    社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
  • 职工办理病退必须具备下列条件:一是男年满50周岁,女年满45周岁,1998年1月1日以前参加工作的,缴费年限(含视同缴费年限)需满10年;1998年1月1日以后参加工作的,缴费年限需满15年。二是经劳动鉴定委员会鉴定,完全丧失劳动能力。
    是否完全丧失劳动能力,需所在地劳动鉴定委员会办公室进行劳动能力鉴定。
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