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在车险公司买的医保，已缴费6年，收到车险公司股票短线说合同书中的额外意外伤害险和额外意外事故医保已停销，企业已不接纳续保，为我出示相对商品变换计划方案，我想问一下这有效么？

交通事故 2020-03-04 11:05 人浏览

共3位律师解答

被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为，不论医疗费用的数额是多少，保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金。

法律快车咨询顾问

2020-03-04 10:39

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有下列情形之一的，参保人员就医所发生的医疗费用，医疗保险金不予支付：
(一)自杀、自残的(精神病除外)；
(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；
(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；
(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的；
(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；
(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的；
(七)按有关规定不予支付的情形。
根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围。

平台法律顾问团队
官方

2020-03-04 10:45

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因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧伤的，保险人不承担给付保险金责任：
　　
（一）投保人、被保险人、受益人的故意行为；
　　
（二）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；
　　
（三）被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒；
　　
（四）被保险接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故；
　　
（五）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
　　
（六）被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;
　　
（七）原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。

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2020-03-04 11:05

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