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你好，我想咨询一个法律补偿。我姑妈买了一箱啤酒，然后突然去拿瓶子爆炸，导致医院腿部四针1000元，我想咨询，遇到这样一个问题，能得到多少补偿？有一定的补偿限额吗？谢谢！

劳动纠纷 2020-03-20 17:47 人浏览

共3位律师解答

职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支
付，但个人也要负担一定比例：
（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医
疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负
责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。
（!）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。
另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定
的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不
符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000
元的补助。

法律快车咨询顾问

2020-03-20 17:19

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工伤定点医院：是下发工伤证后（以发证日期为准）只能去你选定的工伤定点医疗机构看工伤，并且是工伤证上面的诊断工伤部位治疗检查才能按工伤政策报销费用。
特殊情况：1急诊：由于工伤病情突发急诊，可与去未选定的定点医疗机构急诊就医。
2转诊：在选定医疗机构不能治疗，或其他情况需要转诊转院，需要选定医院开出转诊证明，并转到同样属于（未选定）工伤定点医疗机构，其发生的医疗费用可以按政策报销。3二次手术：如果在发证之前，在医院做手术，植入钢板、钢钉或皮瓣术等需要二次进行手术的，且工伤证选定医疗机构不能进行同部位二次手术时，可以到医保中心进行“二次手术审批”审批后在一次手术医院就诊治疗，按政策可以申报工伤费用。

平台法律顾问团队
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2020-03-20 17:26

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医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。　　医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。
器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

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2020-03-20 17:47

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