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您好，我想问一下是我医疗保险卡，我上年产生车祸事故。脚骨折了，医保局说成车祸事故，她们不给报帐。2019年我去医院门诊猜钢板，我觉得问一下医疗保险卡能够报帐吗？

保险纠纷 2020-03-12 16:20 人浏览

共4位律师解答

关于医保卡报销的问题，解答如下：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

保险纠纷律师团队
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2020-03-12 15:57

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交警主要负责调解及事故责任的划分，驾驶证、行驶证等暂扣后需返还司机，具体赔偿事宜还需双方协商解决。若协商未果可考虑诉讼途径，受害人可诉赔偿项目主要包含：医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补贴、精神抚慰金、财产损失及交通费等，若构成伤残（需进行司法鉴定，本所常年与司法鉴定机构合作）还可主张残疾赔偿金。
上述赔偿具体数额视伤者受伤情况而定，目前无法定论。如有需要，可随时来电交流，以期维护你方合法权益。

法律快车咨询顾问

2020-03-12 16:06

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关于交通事故骨折赔偿
交通事故赔偿一般情况下是可以协商解决的，如果协商不成，可以向法院提起诉讼。
首先，事故划分问题。事故责任由交警根据双方的过错以及原因力比例来综合认定。
其次，赔偿项目。对交通事故民事赔偿这一块，可以要求赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、住宿费、后续治疗费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、抚养费等。
同时，还要区分户口问题，城镇户口(含在城镇居住一年以上的农村居民)和农村户口，赔偿标准也是大不相同的。对于伤残等级需鉴定确定。
最后，起诉对方及其保险公司,如果对方有保险公司的话。
先由保险公司在12万元内全额赔偿损失，超过部分按责任比例由双方承担。
然后就是要就骨折的程度进行伤残鉴定。我国伤残等级一共有10级，最严重的是一级，最轻的是十级。
根据伤残等级的不同，具体的赔偿金额也是不同的。

平台特邀律师
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2020-03-12 16:20

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1、公安机关的道路交通管理部门会根据现场的具体情况制作交通事故责任认定书，责任认定书是法院判决承担责任的重要依据，所以责任认定书还没下来之前，法院暂时无法受理。
2、刑事拘留有一定的期限，超过这个期限拘留的，当事人可以向拘留的机关申请取保候审，交纳保证金或者提供保证人就可以出来。刑事拘留的期限：我国刑事诉讼法规定，刑事拘留的期限分一般期限和延长期限两种，具体如下：
1.一般的刑事拘留期为14天，一般从进到看守所算起。在14天内侦查机关要报检察机关批准逮捕，其中检察院核准的时间为7天，包含在14天内，如核准则逮捕，否则释放或变更强制措施。
2.延长期限的刑事拘留期为37天，其中检察院核准的时间为7天，在该期限内，侦查机关报检察院批准逮捕，如核准则逮捕，否则释放或变更强制措施。

平台法律顾问团队
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2020-03-12 16:11

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