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特殊费用，护理费用，是否在医疗保险范围内？

保险纠纷 2020-03-17 07:14 人浏览

共3位律师解答

医疗保险作为社会保险之一，必须写入劳动合同条款。医疗保险是由用人单位和职工个人共同进行缴纳的，用人单位缴费医疗保险比例是职工的9%，职工缴费医疗保险比例是本人工资收入的2%，不同省市职工医疗保险缴费基数也有所不同。
一般情况，单位缴纳缴费基数的9%，职工个人缴纳缴费基数的2%。

法律快车咨询顾问

2020-03-17 06:46

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　生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。其中在工伤治疗期护理费由用人单位支付；已经评定伤残等级，经鉴定委员会确认仍然需要护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

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2020-03-17 06:52

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国家单位个人交的限制非常多。住院和买药都可以，要看药品属不属于报销范围，还有看个人医疗账户的金额。
一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

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2020-03-17 07:14

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