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如何补充城镇职工医疗保险流程

保险纠纷 2020-03-22 07:01 人浏览

共4位律师解答

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。

法律快车咨询顾问

2020-03-22 06:34

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用人单位必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。劳动者在患病时有享受社会保险待遇的权利。因用人单位未参加医疗保险，医疗费应由用人单位承担。根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第3条规定，应享受12个月的医疗期，在医疗期内应由单位支付其病假工资。
　　另外，《关于贯彻执行〈劳动法〉若干问题的意见》第59条也明确规定：“职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80%。
”根据上述法律、法规，并参照城镇职工医疗保险的有关规定。

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2020-03-22 06:41

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办理医疗保险的程序是什么
1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：
(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、、组织机构代码证(原件及复印件);
(2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局i102-1表);
(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表》。
2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：
(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件)，不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);
(2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局i102-1表);
(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。
3、非正规组织就业人员参保：
非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人(复印件)，到医保经办机构办理参保手续。
4、灵活就业人员参保：
灵活就业人员凭社会劳动保险手册、本人身份证、本市常住户口簿，到市、区医保经办机构办理参保手续。

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2020-03-22 06:58

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补保险涉及的情况很多，需要具体情况具体分析。比如，社保补缴所需的材料
（1）各地区政策不同，要求的材料不同；
（2）补缴的时间不同，要求的材料也不同。一般来说，补缴的月份越早，所需要的材料越多。
具体所需材料，建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看，或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。
以北京市朝阳区为例：
1.《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。
补缴2011年7月（含）以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查，凭签章后的该表办理补缴。所需材料为：①申请补缴人员户口本首页及本人页复印件；②补缴期间相应工资收入明细复印件；③与用人单位签订的《劳动合同》复印件；④《个人纳税信息查询》结果（另附登录北京市地方税务局个人纳税信息查询系统的申请补缴人员个人查询密码）；⑤《北京市补缴基本养老保险费申办单》（一式三份）。
2.《北京市社会保险费补缴明细表》（表四）一式两份。
3.《基本医疗保险基金补缴情况表》（表十）一式两份。
4.补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
5.企业版子系统（五险合一）软件生成个人补缴信息报盘文件。

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2020-03-22 07:01

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