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职工医保怎么报销住院费

法律快车官方整理
2022-06-19 08:25
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  我们都知道,用人单位是要为员工缴纳社保的,这是对员工的一种福利。社保就包括了医保。那么职工医保怎么报销住院费?五保户住院费用怎么报销?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,法律快车小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。

  一、职工医保怎么报销住院费

  住院费用医保报销流程如下:

  (一)准备好身份证原件以及社保卡原件;

  (二)准备好出院的相关证明,如身份证,社保证,病历本,处方,费用清单,出院诊断证明书等;

  (三)去医院收费处办理结算手续,进行报销。

  二、五保户住院费用怎么报销

  (一)农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线,住院医药费减去按规定不能报销的费用后,按75%的比例予以补助,民政部门按25%的比例予以补助。

  (二)农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县合管办、县民政局办理手续后方能继续住院治疗,否则其超额部分医疗费用由所住定点医院自行承担。

  (三)原则上农村五保户对象全年住院第人不得超过4次,每次住院时间在县人民医院不得超过12天,日均住院费用不得超过300元,无正当理由超过标准的,其费用由所住定点医院自行承担。

  (四)农村五保户住院的,原则上先审批后住院,按《五保户住院申报审批表》的程序办理,医院不负责审批程序,要求各科室灵活掌握住院时间和住院费用,避免五保户住院欠费的恶性循环。

  三、交了医疗保险多久才可以报销住院费

  一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。

  医保的报销是要有一定的条件的,并非所有的就诊费用以及治疗的药物都可以报销。以上就是法律快车小编为您详细介绍关于职工医保怎么报销住院费的相关知识,如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您解答疑惑。

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