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农村合作医疗和社保区别

法律快车官方整理
2023-07-01 08:53
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导读：农村合作医疗和社保区别在于两者针对的人群不同、系统管理不同、筹资水平不同等。农村医疗保险报销范围是检查费用报销、药品费用报销、住院费用报销、特殊病种费用报销等。

　　一、农村合作医疗和社保区别

　　农村合作医疗和社保区别有：

　　1.针对的人群不同：城镇居民基本医疗保险即社保，覆盖范围是具有非农业户籍、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民。而新农合针对的人群是农村户口的人群。

　　2.系统管理不同：新农合是卫生局的业务，而城镇医保属于社保系统管。

　　3.筹资水平不同，报销比例也有区别。城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。

　　4.报销上的差别：新农合参合农民的个人账户的钱，目前可以在自己县区的基层医疗机构使用，却没办法像医保卡一样随时刷卡。而城镇医保是在各个区域方便，可随时报销，如果跨区域看病的话，还需先到医保部门备案，自费后再报销。

　　二、农村医疗保险报销范围

　　1.检查费用报销。包括：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、Ｂ超、心电图、Ｘ线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。

　　2.药品费用报销。根据各地政策文件规定的药品。农村合作医疗住院的报销范围。

　　3.住院费用报销。包括：住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用，特殊门诊可报医疗费。

　　4.特殊病种费用报销。包括：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症（限10岁以内儿童）。

　　5.农村合作医疗大病的报销范围。符合各地相关政策的医保目录，规定的医保开支范围内的医疗费用。

　　三、农村合作医疗保险费用多少

　　农村合作医疗保险费用是每年每人交纳不应低10元，经济条件好的地区，可以相应提高缴费标准。法律快车提醒您，农村合作医疗保险缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费，三甲医院报销比例。多缴多得。

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