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意外保险与工伤险的区别

法律快车官方整理
2023-12-23 01:46
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导读:意外保险与工伤的区别在于保险性质不同、范围不同、是否具有强制性等。工伤保险先行支付的条件包括用人单位没有为职工缴纳工伤保险费;职工发生的事故被确定为工伤等。

  一、意外保险与工伤险的区别

  意外险属于商业保险,保障范围包括意外身故、意外伤残和意外医疗,被保人只要是在保险有效期内发生的意外事故,都会进行合理的理赔。

  工伤险属于社会保险,具有一定的强制性,是指劳动者在工作期间导致的意外伤害或者因工作导致的职业病,社会给予劳动者一定的救治和经济补偿。工伤险的赔付必须经过正规的工伤鉴定。

  两者的保险性质不同,意外险是商业保险,而工伤险是社会保险;保障范围也不同,意外险是个人参保,对出险时间没有太大的限制,无论是在工作期间还是非工作期间,发生合理额度意外都赔付,而工伤险是单位为员工参保,且出险必须是在工作期间或者是从事与工作相关的事情,意外险保障相对更广泛。

  二、工伤险先行支付三个条件是什么

  申请工伤待遇先行支付需要符合的前提条件是:

  1.用人单位没有为职工缴纳工伤保险费。

  2.职工发生的事故被确定为工伤。

  3.用人单位因为未参保而需自行支付工伤保险待遇却又不支付的。律快车提醒您,具体不支付的情形包括:

  (1)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;

  (2)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;

  (3)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书的;

  (4)职工认为用人单位不支付的其他情形。

  三、工伤险报销程序是什么样的

  法律快车提醒您,申请报销工伤保险的具体程序:

  1.向社保行政部门或劳动保障行政部门申请工伤认定;

  2.认定为工伤后,向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定;

  3.持鉴定书、住院结算单及费用明细表等材料向社保经办机构申请报销。

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