伤残等级鉴定申请书(故意伤害人身损害赔偿)

申请人：朱XX，男，汉族，1986年12月24日出生，系平顶山市天利公司吴寨矿井下电工，住平顶山市一矿家属院。电话：15886774707

申请事项：伤残等级鉴定

事实与理由：

2011年6月17日早上下夜班，申请人和同事陈某到吴寨矿澡堂洗澡，陈某洗完先出更衣室外，等我时抽了根烟，被一个手有毛病的人（冉XX）制止，因出言不逊，双方吵起来。我从更衣室出来，看到冉XX过来想打陈某时，就劝架将他们拉开。而后我们两下楼回家，当我们走到楼梯口时，有一个瘦高个的人（冉某吴寨矿澡堂承包人）追上我们，他看了我一眼，我也看了他一眼。冉某对我说“你不服”，上来就抓住我的头发，给我眼部一拳，冉某自己打我还不算完，叫了一声来了三个手下，一个手有毛病的人（冉XX）给我摁倒在地，另两个人一起对我的头面部进行殴打，直至满头鲜血。冉某、冉XX等四人故意伤害行为致使申请人鼻骨骨折，眼睛看不见，已经过平顶山、郑州、北京多家医院治疗，至今什么也看不到。

申请人因冉某、冉XX等四人故意伤害人身损害赔偿一案，现已经由平顶山市卫东区公安局立案侦查，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请卫东区公安局委托相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。

此致平顶山市卫东区公安局

申请人：朱XX 2012年9月16日

平顶山市伤残鉴定机构

1、机构名称：平顶山全信法医临床司法鉴定所

住所：平顶山市光明路中段158号。

法定代表人：唐群山

电话：0375-2989492

2、机构名称：平顶山鹰城法医临床司法鉴定所 住所：平顶山市优越路117号

法定代表人：马金生

电话：0375-3399293

3、机构名称：平顶山平正法医临床司法鉴定所

住所:平顶山市开源路南段28号院

法定代表人：李宏叶

电话：0375-4933626

4、机构名称：平顶山平安法医临床司法鉴定所

住所：平顶山市矿工路中段南1号

法定代理人：王明君

电话：0375-2799073

5、机构名称：平顶山和平法医临床司法鉴定所

住所：平顶山市曙光街49号

法定代表人：候激流

电话：0375-4975048