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我是一名由临床护理人员改行的病历管理者，虽然搞了有近八年了，但从没去学习过。之前有一医生病历没书写完，而规定上缴时间又到了，她则把病历交上来了，我已归档，一周后她又来要借回去书写完，我没同意，她说是医务科同意的，我请示医务科，回答可以，我与其理论，无果，最后是医务科领导亲自陪着一起来并医务科领导签字借出。请问:已归档病历，本院医生还能再借出去重新书写吗？通过医务科同意的，行吗？

其他 2011-04-04 12:10 人浏览
共3位律师解答
  • 《病历书写规范》第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第十七条入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。······因此，病历资料一旦归档，不能再随意添加、修改。
    王玉峰律师

    王玉峰律师认证

    2011-03-31 20:37

     咨询我
  • 你好! 归档后不应当再修改病历的!
    法律快车律师团队律师

    法律快车律师团队律师

    2011-04-04 12:10
  • 没完成的病历不应该归档；如果需要修改或续写归档病历，必须讲清利害关系，汇报相关领导，签字后才可。
    张玉律师

    张玉律师

    2011-03-31 22:38
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