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前阵子我们公司有员工上班时受伤了,还好发现及时立马送医院了。但是没过几天就听说该员工在医疗过程种,因医护人员的粗心导致伤势更加严重,该员工甚至有残疾的可能。老板一听说这件事,马上就让我拟一份医疗损害赔偿申请书。所以请问医疗事故中,医疗损害赔偿申请书范本怎么写?

其他 2018-09-01 13:17 人浏览
共2位律师解答
  • 您好,请作以下参考: 医疗事故确认及赔偿申请书 申请人: 被申请人:医院,地址,联系电话。法定代表人(负责人):姓名:职务医院院长。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定,并确定赔偿。 事实和理由 20xx年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗。至11月13日下午,经检查,诊断为“肺血栓”,并将病情告知病人。至11月14日凌晨,申请人接到医院病危通知后,赶到医院时,看见病人躺倒在离病床2米远的地上,左脸有一伤口,血流至耳朵(已凝固),且手脚冰凉,已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规,草率治疗,未及时做转院处理,抢救不力,导致病人不治身亡。 一、被申请人工作人员违反医疗常规,未给病人进行病理检查就让其住院,且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓,当天费用清单为证),第三天下午,才检查出病人患的是“肺血栓”,延误了病情,使病人未得到及时救治,而不治身亡。不仅如此,被申请人在明知病人病情很严重的情况下,不仅没有及时给病人予以救治,而且直至病人死亡时,采取的均为二级护理,病房中无任何救治设备放置,且病人死亡时,并非死在自己的病床上,而是死在离自己病床2米远的地上,且脸上有血。从以上情形不难看出,院方未尽到应尽的医治和护理义务,严重违反医疗常规,对病人未给予及时救治和护理,是导致病人死亡的最直接原因。 二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后,根据诊疗常规,在明知自己无医治条件的情况下,对病人未及时做出转院处理或特级护理,也未及时通知申请人陪护,亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情恶化,且抢救不力,也是导致病人死亡的主要原因之一。 三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后,在明知病人病情很严重的情况下,还不及时告知病人家属可能导致的不良后果,使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理,造成病人身体损害,病情迅速恶化,最终导致死亡。 四、被申请人在病人死亡后,其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致,先前说是“肺血栓”,过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法,让人难以理解,使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上,有推托医责的嫌疑。综上所述,被申请人工作人员严重不负责任,违反医疗护理常规,抢救不力,未及时做出转院处理,并且未履行告知义务,造成病人病情恶化,最后不治身亡,因果关系明显。鉴于以上事实和理由,现申请作医疗事故技术鉴定。 此致 区卫生局 申请人: 日期
  • 你好,如果发生医疗事故的,受害人及其家属有请求医疗损害赔偿的权利,可以向院方请求赔偿,也可以向区卫生局请求赔偿,如果不予赔偿的,可以起诉。 医疗损害赔偿申请书 申请人: 被申请人:医院,地址,联系电话。法定代表人(负责人):姓名:职务医院院长。 申请事项 (把事情经过详细描述) 鉴于以上事实和理由,现申请作医疗事故技术鉴定。 此致 区卫生局 申请人: 日期: 医疗赔偿申请书,需要写明申请人信息、被申请人信息,医疗损害的过程,医疗损害的具体损失,院方的法律责任,需要如实陈述,不得弄虚作假。并且需要提供证据。 希望我的回复对你有帮助。
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