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保险公司以未如实告知甲状腺结节为由,拒绝理赔,有诉讼机会吗?

其他 2020-02-20 06:34 人浏览
共4位律师解答
  • 一般正常流程为:
    1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)
    2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)
    3.递交理赔资料
    4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)
    5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔)
    6.结案
  • 保险公司的理赔流程大致为:
    1、理赔报案。出险后,被保人需在保险事故发生后10日内通知保险公司。
    2、获取索赔申请表。
    3、准备索赔资料。
    4、提交索赔申请。
    5、理赔核定。
    6、理赔给付。如果索赔申请经核定可以获得赔付,保险公司将会在3个工作日内把保险金汇入指定的银行账户。
  • 《保险法》第22、23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
    保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
  • 你购买的是什么保险?具体要参考保险合同或者保单内容。
    【追问】我2017年3月买的重疾险产品,当时承诺书中有问是否有甲状腺等内分泌疾病我勾选无。2018年11月确诊左侧甲状腺乳头状癌并予以手术。现理赔过程中,保险公司以我2016年体检报告中显示右侧有甲状腺结节为由,认为我未尽如实告知,而不予理赔。目前状况看,诉讼有无可能?
    【回答】2016年的体检报告没有治愈?关于疾病的定义是什么呢?
    【追问】体检显示甲状腺结节,本人没在意是严总疾病,就没治疗过。
    【回答】你可以看看保险合同中关于疾病的定义。具体还要看合同约定
    【追问】谢谢王律师,查看了合同,合同中除罗列了60种重疾外,没对疾病有定义,甲状腺结节也不在罗列的重疾范围内。
    【回答】那可以要求赔偿的
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